1 ) Eklampsi Nedir?

Preeklampsi, yani toplum arasında ki diğer adı ile hamilelik zehirlenmesi yaşayan hastanın, nöbet (kriz) geçirmesi durumuna eklampsi denir.

Eklampsi, nöbeti aynı epilepsi (sara) nöbetine benzer. Hastanın kol ve bacaklarında kasılmalar, geçici bir süre yaşanan bilinç kaybı ile karşılaşılır. Hastada tansiyon yüksekliği ve şiddetli preeklampsinin diğer bulguları mevcuttur. Anne hayatını risk altına alan, ciddi bir durumdur ve neredeyse her zaman, acil bir şekilde sezaryen ile hamilelik durumunun sonlandırılmasını gerektirir. Tek ve kesin tedavisi doğumdur. Doğumun gerçekleşmemesi durumunda, nöbet krizlerinin yeniden yaşanması ve anne adayının hayatının riske girme durumu söz konudur. Eklampsi çok az hamilelikte rastlanmasına rağmen, doğumun gerçekleşmesinin ardından yeniden görülebilir.

Eklampsi nöbeti yaşan hastalar, çok fazla şiddetli preeklampsi hastalarıdır. Eklampsi hastalarının yaklaşık %20 ile %25 civarında, hafif preeklampsi bulguları mevcuttur.

2 ) Eklampsi ne zaman görülür?

Eklampsi krizlerinin yaklaşık %80’i, doğumun yapılması esnasında ve doğumun tamamlanmasının ardından ilk 2 gün içerisinde görülür. Hamilelik dönemi içerisinde ki 20. Haftanın ardından da görülmektedir. Hamileliğin 20. haftasından önce görülmesi çok fazla karşılaşılan bir durum değildir. Ancak gene de çok az da olsa, doğumun gerçekleşmesinin ardından geçen uzunca bir müddetin ardından da ( yaklaşık 2 veya 3 hafta sonra) görülen vakalar, dataların arasında yer almaktadır.

3 ) Eklampsi belirtileri nelerdir?

– Nöbet (kriz) geçirme

– Şiddetli baş ağrısı

– Vücutta yaygın şişlik, ödem

– Görme bozukluğu

– Karında mide bölgesinde veya karaciğer bölgesinde ağrı

– Geçici bilinç kaybı

4) Tanı (teşhis) nasıl yapılmaktadır?

Eklampsi tanısını yaptıran nöbet geçirmenin görülmesidir. Nöbet gerçekleşmeden, hiçbir suret ile eklampsi tanımlaması yapılamaz. Nöbet haricinde ne gibi bulgular olur diye soracak olursanız; Karaciğer enzimlerinde yükselme, platelet (trombosit) sayısında düşme, tansiyon yükselmesi, idrarda aşırı protein atılımı (proteinüri), idrar miktarında azalma (olüguri), hiç idrar çıkarmama (anüri) rastlanan diğer bulgular arasında yer almaktadır.

5) Eklampsi tedavisi nasıl yapılır?

Eklampsinin kesin ve net tedavisi, acil bir şekilde doğum (genellikle sezaryen) dur. Az önce ifade edilen bulguların hepsi, doğumun gerçekleşmesinin ardından, hızlı bir şekilde düzelmeye başlar. Yeniden nöbet geçirilmesini önleyebilmek amacı ile acil bir şekilde doğumun yapılması gerekir.

6 ) Doğum haricinde uygulanan diğer tedavi yöntemleri nelerdir?

Nöbet geçirilmesi esnasında, hastanın solunum yolu kapanabilmektedir. Bu sebepten dolayı ilk yapılması gereken işlemlerden birisi, solunum yolunun derhal açılmasıdır. Kan basıncını (tansiyon) normal düzeye getirebilmek amacı ile hastaya bir takım ilaçlar verilmektedir. Hastanın yeniden nöbet krizi yaşamasını önleyebilmek amacı ile magnezyum sülfat tedavisine başlanması planlanır. Anne çok yakından, düzenli bir şekilde kontrol ve takip altına alınır. Erken doğumun gerçekleşmesi halinde, bebek için de yoğun bakım ünitesinde bakım uygulanır.