Hırıltılı solunumla seyreden ve klinik olarak infantil hırıltılı solunumdan ayırt edilemeyen ikinci durum infantil bronşial astımdır. Astım bulguları çocukların yüzde 80’inde 4 yaşından, yüzde 15 – 20’sindeyse 1 yaşından evvel başladığından, bu dönemde yineleyen hırıltılı solunumlar astıma da bağlı olabilir.

Fakat astımlı çocukların çoğu atopik bünyeli olup, bronşial hiperaktiviyete sahiptirler. Yanı sıra solunum fonksiyonları da doğumda normal olup ilerleyen yaş ile beraber azalma gösterir. Çocukluk evresinde ilk 6 – 7 sene akciğer gelişiminin en hızlı olduğu dönemdir. Bu kritik dönemde astım, solunum yollarının gelişimini etkilemektedir.