Tüp bebek tedavisi gören kadınların çoğuna birden fazla embriyo transferi yapılıyor. Pek çok çift de bunun gebelik olasılığını artıracağını sanıyor. Belki inanmayacaksınız ama tüp bebek tedavisinde iki adet embriyo transferi yapılması, bebek sahibi olabilme şansınızı yüzde 25 oranında azaltabilir.

Tüp bebekte tek embriyo dönemi
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Betül Görgen, bu yeni ve önemli bilimsel gelişme hakkında şu bilgileri verdi:

“Rahime birden fazla embriyo yerleştirilmesinin tek nedeni hamilelik şansını artırmaktı. Bu yüzden tüp bebek tedavisi gören kadınların çoğu iki embriyo transferinin gebe kalma şanslarını ikiye katlayacağını sanır. Oysa yapılan bir çalışma çoğul transferin gebelik olasılığını yüzde 25 azaltabileceğini ortaya koydu. Transfer edilen embriyolardan biri kötü kalitedeyse gebelik olasılığını dramatik olarak düşürebiliyor. Çünkü rahim kötü kalitedeki embriyoya odaklanarak onu uzaklaştırmak istiyor, doğal olarak iyi kalitedeki diğer embriyo da tutunamıyor. Yapılan araştırmalarda bir iyi bir de kötü kalitede embriyo transfer edilmesinin gebelik olasılığını yüzde 27 oranında düşürdüğü saptanmıştır. İyi kalitede iki adet embriyonun transfer edilmesi, gebeliğin oluşma olasılığı çok artırmaz hatta çoğul gebelik oluşma olasılığı artacağı için premature doğum ve buna bağlı bebek kaybı olasılığı daha da yüksek olur. Nottingham’daki Nurture Tüp Bebek Kliniği’nde bin 472 adet embriyo üzerinde 5 yılda yapılan çalışma sayıdan ziyade kalitenin önemli olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca bu çalışma çoğul gebeliklerin önlenmesi açısından da önemlidir. Ancak tek istisna her iki embriyo kalitesi de iyi olmayan çiftler içindir. Bunlarda iki embriyo konulması gebelik olasılığını artırmaktadır. 35 yaş sonrası ve daha önce başarısız denemeleri olan hasta grubunda da çoğul embriyo transferi tercih edilir.”

The post Tüp bebek tedavisinde yeni yöntem: Tek embriyo first appeared on Cool Kadın | Magazin Moda ve Kadına Dair Her Şey Öncü Kadın Portalı.

Tüp bebek yönteminde birinci aşama, çiftin tüm hikayesinin değerlendirilmesidir. Kadın ve erkek muayene edilir ve daha önce yaşanan düşük veya tedaviler kontrol edilir. Erkek için sperm testi yapılarak spermlerin durumu kontrol edilmelidir. Bu nedenle, ilk görüşmeye gelmeden erkekten 3 günlük cinsel perhiz istenilir.

İlk görüşmede yapılan tüm bu tetkiklerin ana amacı, kısırlığın nedenini bulmaktır. Tüp bebek tedavisi çiftin kısırlık nedenine göre planlanır. Örneğin kadında poliksitik over sendromu varsa verilecek olan ilaçların dozu ayarlanmalıdır. Erkekte sperm yavaşlığı ya da sperm azlığı söz konusu ise mikro TESE yöntemi ile sperm dokusu alınabilir. Tüm bunlar birinci aşamada planlama için yapılması gereken olaylardır.

Tam kan sayımı, kan grubu, FSH, TSH, hepatit tahlilleri yapıldıktan sonra anne adayı ultrasona sokularak tam olarak görüntüleme yapılır. Bu aşamada kadında tüplerin tıkalı olması, rahim içi yapışıklıklar, endometriozis, kist ve miyomlar incelenir. Bazen doktor, rahim filmi bile isteyebilir. Gebeliğe engel olabilecek olan kist veya miyomların hatta yapışıklıkların rahimden temizlenmesi işlemi tüp bebek öncesi yapılabilir. Bu durum, tedavinin başarısında etkendir.

Yapılan tüm tahliller sonrası tüp bebek tedavisi planlanır. Tüp bebek yönteminin IVF veya mikroenjeksiyon yöntemi ile yapılmasına karar verilir. Daha sonra, yumurta oluşturma ve toplanma süreci hazırlığı başlar. Hastaya kullanacağı ilaçları nasıl kullanacağı ve nasıl uygulayacağı hakkında bilgi verilir.

The post 1. Aşama - İlk Muayene ve Değerlendirme first appeared on Cool Kadın | Magazin Moda ve Kadına Dair Her Şey Öncü Kadın Portalı.

Yumurta gelişimi

Yumurta gelişimi ve ilaçlara yumurtalığın yanıtına göre ilaçlarda gerekirse doz ayarlaması yapılır. Foliküllerin belli büyüklüğe ulaşması ve kan östrojen seviyesinin belli değerlere ulaşması yumurtanın olgunlaşma konusunda bilgi verir ve aynı zamanda çatlatma iğnesinin ve ardından yumurta toplama zamanının belirlenmesini sağlar. Bu süreç yaklaşık 12-16 gün sürecektir fakat süre kişiye göre değişiklik gösterebilir. Çatlatma iğnesinden 32-36 saat sonra diğer bir aşama olanyumurta toplama aşamasına (OPU- oocyte pick-up) geçilir.

Yumurta toplama

Tüp bebek tedavisinde yumurta toplama işlemi hastanın ağrı hissetmemesi açısından sedasyon anestezisi (uyku hali) altında, transvajinal ultrasonografi eşliğinde yapılır. Bu işlem sırasında foliküllerin içindeki sıvı toplanarak, sıvı içinde yumurta olup olmadığına bakılarak varolan yumurtalar alınır. İlk seferinde folikül sıvısında yumurta buluamazsa özel sıvı ile folikül içi yıkanarak, folikül içinde kalmış olabilecek yumurtalara ulaşılmaya çalışılır. Yumurta toplama işlemi yaklaşık 20-30 dakika sürer. 10 mm’ nin üzerindeki tüm foliküllerde bulunan folikül sıvıları işlem sırasında toplanır ve ardından işleme son verilir. İşlem sonrası hasta 1-2 saat takip edildikten sonra eve gönderilebilir. Bundan sonraki kısım ise toplanan yumurtalar içerisinde olgun olanların seçilmesi ve döllenmesi ardından rahim içine transfer edilmesidir.

Döllenme işlemi

MII oosit denilen olgun ve döllenebilecek yumurtalar seçildikten sonra yumurta toplama günü hastanın eşinden alınan spermlerle labaratuar koşullarında döllenme işlemi gerçekleştirilir. Döllenme işi sperm ve yumurtanın bir araya bırakılarak döllenmenin olmasının beklenildiği klasik yöntemle yapılabileceği gibi, özellikle bazı durumlarda döllenme şansını arttırabilmek için mikroenjeksiyon (ICSI- intracytoplasmic sperm injection) yöntemi ile yumurtanın içine direk spermin verilmesi ile de yapılabilir. Döllenmiş yumurta transfer edilebilecek hale gelene kadar özel kültür ortamında takip edilir. Gelişimi olan ve kaliteli embriyo seçilerek rahim içine transfer edilir.

Embriyo transferi

Embriyo transferi anestezi gerektirmeyen ağrısız bir işlemdir. Genellikle abdominal ultrason eşliğinde ince bir kateter ile yapılır. İşlem öncesi rahim ağzı özel sıvılar ile temizlenir. Transferden 1-2 saat sonra hasta evine gidebilir. Eğer hastanın kalan döllenmiş iyi kalite embriyosu varsa, dondurularak saklanabilir.

Bekleme süreci

Embiryo transferinden iki hafta sonra gebelik esti yapılır.Bu iki haftalık süreç çok sıkıntılı ve zorlu geçebilir.Kendinizi bu zor döneme önceden hazırlamanızda her zaman fayda var.Çünkü böylesine uzun ve yorucu bir tedavinin ardından her zaman başarılı sonuç çıkmayacağını önceden bilmelisiniz.Yapılan bir çok araştırma en iyi başarı oranı 2.ve 3 denemelerde gerçekleştiğini göstermektedir.Bu bekleme sürecinde kendinizi meşgul edecek herhangi bir hobi bulmalı ve rahat davranmalısınız.Zira yoğun stres altında gebelik olasılığınız büyük oranda riske girer.

The post TÜP BEBEK AŞAMALARI first appeared on Cool Kadın | Magazin Moda ve Kadına Dair Her Şey Öncü Kadın Portalı.