Kordon sarkmas\u0131 bebe\u011fin g\u00f6bek kordonunun do\u011fum s\u0131ras\u0131nda vajen i\u00e7erisine sarkmas\u0131na veya kordonun d\u0131\u015far\u0131 kadar \u00e7\u0131kmas\u0131na denir.
\nKordon sarkmas\u0131 bebe\u011fin g\u00f6bek kordonunun do\u011fum s\u0131ras\u0131nda vajen i\u00e7erisine sarkmas\u0131d\u0131r, kordon bazen d\u0131\u015far\u0131 kadar \u00e7\u0131kabilir. Bebe\u011fin \u00f6nde gelen k\u0131sm\u0131 ba\u015f ise kordon ba\u015f\u0131n \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ecek kadar sarkar, ayn\u0131 durum makat ile gelen bebeklerde de g\u00f6r\u00fclebilir. Kordonun do\u011fum yolu \u00fczerine sarkmas\u0131 i\u00e7in membranlar\u0131n (zarlar\u0131n) a\u00e7\u0131lmas\u0131 gerekir. Zarlar a\u00e7\u0131lmadan \u00f6nce kordon bebe\u011fin \u00f6n\u00fcnde palpe edilirse buna kordon prezentasyonu denir. Kordon sarkmas\u0131 nadir bir durumdur ve gebeliklerin %1’inden az\u0131nda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.
\n Kordon sarkmas\u0131 i\u00e7in risk fakt\u00f6rleri:<\/strong>
\n– Malprezentasyon (Kordon sarkmas\u0131 en s\u0131k transvers geli\u015fte daha sonra makat geli\u015fte g\u00f6r\u00fcl\u00fcr)
\n– Polihidramnios
\n– Kordonun normalden uzun olmas\u0131
\n– Preterm do\u011fum
\n– D\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131
\n– \u0130kiz, \u00fc\u00e7\u00fcz gebelikler
\n– EMR, PPROM<\/p>\n

– Fetal anomaliler – Grand multiparite (5’ten fazla do\u011fum yapm\u0131\u015f olmak)
\n– \u0130ntrauterin bas\u0131n\u00e7 katateri yerle\u015ftirilmesi
\n– Amniyoinf\u00fczyon<\/p>\n

 <\/p>\n

Kordon sarkmas\u0131 genellikle zarlar a\u00e7\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda aniden meydana gelir, bazen daha sonraki saatlerde sarkma olu\u015fabilir. Zarlar a\u00e7\u0131lmadan \u00f6nce kordonun sarkaca\u011f\u0131n\u0131n anla\u015f\u0131lmas\u0131 \u00e7o\u011funlukla m\u00fcmk\u00fcn olmaz bazen ultrasonografide g\u00f6bek kordonunun \u00f6n tarafta g\u00f6r\u00fclmesi \u015f\u00fcphe yaratabilir. Bazen \u015f\u00fcphe yaratan ilk bulgu NST’te fetusun kalp at\u0131mlar\u0131nda bozulma olabilir.<\/p>\n

Tedavi:<\/strong>
\nKordon sarkmas\u0131 durumunda sarkan kordonu tekrar uterus i\u00e7erisine itmek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir. Kordon prolapsusu riskli bir durumdur \u00e7\u00fcnk\u00fc \u00f6nde gelen kordon k\u0131sm\u0131 s\u0131k\u0131\u015farak fetusun ciddi distrese girmesine neden olabilir. Bu nedenle e\u011fer hemen do\u011fabilecek kadar a\u00e7\u0131kl\u0131k varsa hemen normal yolla do\u011furtmak aksi halde sezaryen ile do\u011fumu ger\u00e7ekle\u015ftirmek gerekir s\u0131kl\u0131kla<\/p>\n

BEBE\u011e\u0130N BOYNUNDA KORDON OLMASI<\/strong>
\nBilindi\u011fi gibi kordon (umblikal kord) bebek ile plasenta (bebe\u011fin e\u015fi) aras\u0131nda uzan\u0131r ve anne kan\u0131ndaki besinleri, oksjeni plasentadan bebe\u011fe ta\u015f\u0131r. Bebek kan\u0131ndaki maddeleri de plasentaya ta\u015f\u0131r. Kordonun normal uzunlu\u011fu 55-75 cm aras\u0131ndad\u0131r. Kordonun normalden uzun oldu\u011fu durumlarda bebe\u011fin boynuna dolanma riski artar. 100 cm’den uzun kordonlar bu a\u00e7\u0131dan riskli kabul edilir. Normal zaman\u0131nda olan do\u011fumlar\u0131n yakla\u015f\u0131k 30’unda bebekte boyunda kordon dolanmas\u0131 g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Kordon bebe\u011fin boynun s\u0131kl\u0131kla 1 tur dolan\u0131r, bazen 1-2 tur dolan\u0131r hatta \u00e7ok nadiren 5-6 tur doland\u0131\u011f\u0131 bile g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Gebelik muayeneleri s\u0131ras\u0131nda da ultrason ile (normal B-mod veya doppler inceleme) kordon dolanmas\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir. Kordon bazen g\u00f6bek etraf\u0131na, kollara, omuzlara da dolanabilir. Kordon dolanmas\u0131n\u0131n nedeni net olarak bilinmemektedir. Ultrasonla yap\u0131lan incelemelerde gebelik aylar\u0131 ilerledik\u00e7e bebe\u011fin boynunda kordon g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 da artar. Kordonun dolan\u0131rken kilitlendi\u011fi ve kilitlenmedi\u011fi olmak \u00fczere 2 tipi vard\u0131r. Kordon dolanmas\u0131n\u0131 d\u00fczeltmek i\u00e7in veya \u00f6nlemek i\u00e7in herhangi bir y\u00f6ntem yoktur.<\/p>\n

Yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalarda \u00f6zellikte plasentas\u0131 (bebe\u011fin e\u015fi) rahim arka duvar\u0131nda bulunan bebeklerin boynunda kordon olma ihtimali plasentas\u0131 \u00f6nde olan bebeklere g\u00f6re daha y\u00fcksek saptanm\u0131\u015ft\u0131r. Yine Tek yumurta ikizlerinde, erkek bebeklerde, daha \u00f6nce boyunda kordonu olan bebek do\u011furanlarda g\u00f6r\u00fclme oran\u0131 daha fazla saptanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n

Kordon dolanan bebeklerde bazen do\u011fum sanc\u0131lar\u0131 s\u0131ras\u0131nda bebe\u011fin kalp at\u0131\u015f\u0131nda yava\u015flama saptan\u0131r veya kordon \u00e7ok k\u0131sa ise bebe\u011fin do\u011fum kanal\u0131ndan ini\u015fine engel olabilir bu durumlarda sezaryen gerekebilir. Boynuna kordon dolanan bebeklerde do\u011fum s\u0131ras\u0131nda bu t\u00fcr nedenlerle sezaryen gerekme riski kordon dolanmayan bebeklere g\u00f6re fazlad\u0131r. Bazen normal do\u011fumun uzun s\u00fcremesine neden olabilir. Bu nedenle boynunda kordon tespit edilen gebelerin do\u011fumlar\u0131 ve kalp at\u0131m traseleri (NST) daha s\u0131k\u0131 takip edilir.<\/p>\n

Ara\u015ft\u0131rmalar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 hamilelikte bebe\u011fin boynuna umblikal kord dolanmas\u0131n\u0131n bebek \u00fczerinde do\u011fumdan sonra olumsuz etkileri olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 (neonatal morbidite ve mortalitenin de\u011fi\u015fmedi\u011fini) bildirirken bir k\u0131s\u0131m ara\u015ft\u0131rmalar da bunun tersine boyuna kordon dolanan bebeklerde do\u011fum sonras\u0131 asfiksi v.b. risklerin artt\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildirmi\u015ftir.<\/p>\n

\u00d6zet olarak yap\u0131lan bir \u00e7ok ara\u015ft\u0131rma neticesinde kordon dolanmas\u0131n\u0131n bebek ve do\u011fum a\u00e7\u0131s\u0131ndan ne kadar risk ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131 ve bu riskler kar\u015f\u0131s\u0131nda ne yap\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fi net olarak belirlenmi\u015f de\u011fildir. Ancak \u00e7ok b\u00fcy\u00fck riskler getirmedi\u011fi a\u00e7\u0131kt\u0131r zira do\u011fumlar\u0131n neredeyse \u00fc\u00e7te birinde olacak kadar s\u0131k g\u00f6r\u00fclen bir durum oldu\u011fu halde kordon dolanmas\u0131 ile do\u011fan bir \u00e7ok bebekte problem saptanmamaktad\u0131r. Problem ya\u015fanan bebeklerde de bunun kordon dolanmas\u0131ndan m\u0131 ba\u015fka nedenlerden mi kaynakland\u0131\u011f\u0131 her zaman net bilinmemektedir. Ancak olas\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck riskler g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurularak kordon dolanmas\u0131 olan gebeliklerin takibinde ve do\u011fumunda daha s\u0131k\u0131 izlenmesi \u00f6nerilmektedir. Gebeli\u011fin son d\u00f6nemlerinde bebek hareketlerinde azalma \u015fikayeti olan gebelerde boyunda kordon olabilece\u011fi ara\u015ft\u0131rmalarda bildirilmi\u015ftir, bu a\u00e7\u0131dan de\u011ferlendirme faydal\u0131 olabilir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kordon…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8091,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[5835,5837,5836,5834,5833,5831,5832],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8089"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8089"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8089\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8091"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}