Uterus fundusunun ters d\u00f6nmesi sonucu olu\u015fan hastal\u0131kt\u0131r. Gebe kalmak ba\u015fl\u0131ba\u015f\u0131na bir riske imza atmak demektir. Do\u011fum, vaginal yolla da olsa abdominal yolla (sezaryen) da olsa bir tak\u0131m komplikasyonlar\u0131 beraberinde getirebilir. Do\u011fumdan sonra kar\u015f\u0131la\u015f\u0131labilecek riskleri \u00f6zet halinde sunacak olursak:<\/p>\n

1- Do\u011fum sonu kanamalar\u0131: Sezaryen s\u0131ras\u0131nda 1 litreden, vaginal do\u011fum s\u0131ras\u0131nda 500 ml’den fazla olan kanamalar risklidir. Derhal damar yolu a\u00e7\u0131lmal\u0131, s\u0131v\u0131 replasman\u0131, gerekirse kan \u00fcr\u00fcnleri verilmelidir. Bir yandan da kanaman\u0131n ger\u00e7ek nedenini belirlemek i\u00e7in hasta muayene edilmelidir.<\/p>\n

Do\u011fum sonu kanama nedenleri:<\/p>\n

Plasenta ve zarlar\u0131n retansiyonu: Do\u011fumdan sonra plasenta par\u00e7alar\u0131 ve zarlar\u0131n rahimde kalmas\u0131.<\/p>\n

Ablasyo plasenta: Plasentan\u0131n rahim i\u00e7 duvar\u0131na k\u0131smen yap\u0131\u015f\u0131k olmas\u0131.<\/p>\n

Uterus atonisi: Do\u011fumdan sonra rahim kaslar\u0131n\u0131n gev\u015femesi, kas\u0131lamamas\u0131 sonucu, a\u015f\u0131r\u0131 tehlikeli, olduk\u00e7a fazla kanama olmas\u0131.<\/p>\n

Rahim kas\u0131nda ayr\u0131lma, y\u0131rt\u0131k olmas\u0131 (uterin r\u00fcpt\u00fcr): En \u00e7ok \u00f6nceden sezaryen olan veya rahimle ilgili operasyon ge\u00e7iren kad\u0131nlarda \u015fiddetli uterin kontraksiyonlar sonucu ortaya \u00e7\u0131kabilen bir durumdur. Uterusa yap\u0131lan \u00f6nceki kesilere ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen skar dokusunun a\u015f\u0131r\u0131 gerilmesi sonucu rahim kas\u0131n\u0131n k\u0131smen a\u00e7\u0131lmas\u0131 ile belirgin bir kanama olmasa da, rahim duvar\u0131n\u0131n tamamen a\u00e7\u0131lmas\u0131 (uterin r\u00fcpt\u00fcr) halinde belirgin kanama olur ve fet\u00fcs tehlikeye girer. Daha \u00f6nce herhangi bir operasyon ge\u00e7irmedi\u011fi halde \u00e7ok \u015fiddetli do\u011fum sanc\u0131lar\u0131 s\u0131ras\u0131nda ya da nadiren iri bebek halinde ind\u00fcksiyon tak\u0131lan durumlarda da uterin r\u00fcpt\u00fcr g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

Do\u011fum yolunda, servikste, vaginada, perinede do\u011fum travmas\u0131na ba\u011fl\u0131 y\u0131rt\u0131klar olmas\u0131.<\/p>\n

Uterus inversiyonu: Bir eldiven parma\u011f\u0131n\u0131n d\u00f6nmesi gibi uterus g\u00f6vdesinin serviksten d\u0131\u015far\u0131 do\u011fru inmesi hali. En \u00e7ok plasentan\u0131n fundusa yerle\u015fti\u011fi ve plasentay\u0131 \u00e7\u0131karmak i\u00e7in dikkatsizce kontrols\u00fcz olarak kordondan \u00e7ekildi\u011fi vakalarda g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

Koag\u00fclopati: Kanama p\u0131ht\u0131la\u015fma bozuklu\u011funa neden olan bir hastal\u0131\u011f\u0131n olmas\u0131 durumunda a\u015f\u0131r\u0131 kanama g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

2- Amniotik s\u0131v\u0131 embolisi: Do\u011fum sonras\u0131nda ani geli\u015fen annede solunum ve kardivask\u00fcler kollapsa neden olan \u00e7ok tehlikeli bir olayd\u0131r. Nadir g\u00f6r\u00fclmekle birlikte amnion s\u0131v\u0131 embolisi geli\u015fen vakalar % 50 oran\u0131nda \u00f6l\u00fcm riski ta\u015f\u0131r. Do\u011fum s\u0131ras\u0131nda anne dola\u015f\u0131m sistemine kar\u0131\u015fan amniyotik s\u0131v\u0131 akci\u011fer damarlar\u0131na ilerleyerek annede siyanoz, kanama bozuklu\u011fu, koma gibi belirtilere neden olabilir.<\/p>\n

3- Septik pelvik tromboflebit (SPT): SPT, \u00f6zellikle sezaryen do\u011fumundan sonra izlenir. Gebelikte ven\u00f6z damarlarda staz ve damarlarda hiperkoag\u00fclasyon oldu\u011fundan derin pelvik venlerde trombus (p\u0131ht\u0131) te\u015fekk\u00fcl edebilir. Trombus \u00fcst\u00fcne enfeksiyon eklendi\u011fi zaman bu enfekte olu\u015fumdan kopan p\u0131ht\u0131lar \u00f6zellikle akci\u011fer damarlar\u0131nda septik embolilere neden olabilir. Do\u011fumdan sonra antibiyotik tedavisine ra\u011fmen ate\u015fi d\u00fc\u015fmeyen hastalarda bu durumdan \u015f\u00fcphelenilmelidir.<\/p>\n

4- Koryoamnionit: Fet\u00fcs\u00fcn i\u00e7inde bulundu\u011fu zarlar olan amnion ve koryon zar\u0131n\u0131n polimikrobial bir enfeksiyonudur. D\u00fc\u015f\u00fck sosyoekonomik durum, erken membran r\u00fcpt\u00fcr\u00fc, vaginada gonore ve klamidya gibi enfeksiyonlar bu duruma neden olabilir. Gebede fundal hassasiyet, ate\u015f, ta\u015fikardi, lokositoz, fetal ta\u015fikardi (fet\u00fcs kalp at\u0131mlar\u0131n\u0131n y\u00fckselmesi) gibi belirtiler verir. Pretem eylemde tokolitik tedaviye cevap vermeyen hastalarda koryoamniyonitten \u015f\u00fcphelenilmelidir. Kesin tan\u0131 amniotik s\u0131v\u0131 k\u00fclt\u00fcr\u00fc ile konur. Antibiyotik bask\u0131s\u0131 alt\u0131nda fet\u00fcs do\u011furtulmal\u0131d\u0131r. Vaginal do\u011fumdan sonra antibiyotik tedavisine gerek yoktur. Fakat sezaryen operasyonundan sonra da antibiyotik tedavisi s\u00fcrd\u00fcr\u00fclmelidir.<\/p>\n

5- Endomiyometrit: Koryoamnionit ve sezaryen do\u011fumu ile komplike olan gebeliklerde g\u00f6r\u00fclebilen rahim i\u00e7 mukozas\u0131 ve rahim kas\u0131n\u0131n enfeksiyonudur. Antibiyotiklerle tedavi edilir.<\/p>\n

6- Vezikovaginal fist\u00fcl: Zor, uzam\u0131\u015f vaginal do\u011fumlardan sonra g\u00f6r\u00fclebilir. Mesane ve vagina aras\u0131nda do\u011fum travmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak nekroz sonucu ge\u00e7i\u015f olabilir. Hasta vaginas\u0131ndan idrar geldi\u011fini ifade eder. Bu durum, do\u011fumdan hemen sonra anla\u015f\u0131lmaz, ancak bir hafta ge\u00e7tikten sonra anla\u015f\u0131labilir.<\/p>\n

7- Rektovaginal fist\u00fcller: Zor ve uzam\u0131\u015f vaginal do\u011fumdan sonra barsa\u011f\u0131n son k\u0131sm\u0131 ve vagina aras\u0131nda olu\u015fan nekroz sonucu pasaj olu\u015fur ve bu durum d\u0131\u015fk\u0131n\u0131n ve gaz\u0131n vaginaya do\u011fru ge\u00e7i\u015fine neden olur.<\/p>\n

8- Meme iltihab\u0131 (mastit): Emzirme s\u0131ras\u0131nda bebe\u011fin a\u011fz\u0131nda bulunan bakterinin anneye ge\u00e7mesi ile meme iltihab\u0131 olabildi\u011fi gibi, tedavi edilmedi\u011fi taktirde daha ileri d\u00f6nemlerde meme absesi geli\u015febilir. Emziren annelerin %1-2’sinde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Annede ate\u015f, memede k\u0131zar\u0131kl\u0131k, a\u011fr\u0131l\u0131 kitle, ak\u0131nt\u0131 ve \u015fi\u015flik g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n

9- Postpartum depresyon: Do\u011fumdan sonra kad\u0131nlar\u0131n ortalama %10’unda g\u00f6r\u00fclen ge\u00e7ici a\u011flama ataklar\u0131, huzursuzluk \u015feklinde seyreden bir tablodur. Bu \u015fikayetler bazen depresyona kadar ilerleyebilir. Daha \u00f6nce psikiyatrik problemleri olan annelerde ise postpartum psikoz da g\u00f6r\u00fclebilir. Her iki durumda da psikiyatrist deste\u011fi gerekir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Uterus…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8044,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[5729,310,5728],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8041"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8041"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8041\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8044"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8041"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8041"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8041"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}