Distosi (dystocia) \u00f6zetle do\u011fumun anormal ve zor olmas\u0131 demektir.<\/p>\n

Zor do\u011fum, yani di\u011fer bir deyi\u015fle distosi k\u0131saca do\u011fumun zor ger\u00e7ekle\u015fmesi anlam\u0131 ta\u015f\u0131r. Do\u011fumun zor olmas\u0131na sebep olan, do\u011fum eylemin olmas\u0131 gerekenden uzun olmas\u0131na sebep olan, normal do\u011fumun olmas\u0131 \u00f6n\u00fcnde engel te\u015fkil eden durumlar, distosi olarak ifade edilir. T\u00fcm do\u011fum eylemlerinin ortalama olarak %20\u2019sinde distosi ile kar\u015f\u0131la\u015f\u0131labilir.<\/p>\n

Zor do\u011fumun \u00e7e\u015fitli sebepleri vard\u0131r. Bu sebepler temel olarak \u00fc\u00e7e ayr\u0131l\u0131r. Bunlar:<\/strong><\/p>\n

Pelvik darl\u0131k sebebiyle meydana gelen zor do\u011fumlar
\nGebeli\u011fin pozisyonu, duru\u015fu ve geli\u015fimsel anomalileri kaynakl\u0131 zor do\u011fumlar.
\nRahim disfonksiyonu kaynakl\u0131 zor do\u011fumlar.
\nBu sebepler genellikle itici g\u00fcce ait sebepler olabilir. Rahmin yeterli g\u00fc\u00e7te s\u0131kl\u0131kta kas\u0131lmamas\u0131 itici g\u00fcce ait sebeplerdir.<\/p>\n

Bebe\u011fe ait zor do\u011fum sebepleri ise, bebe\u011fin do\u011fum kanal\u0131na girmemesi veya bebe\u011fin iri olmas\u0131 gibi etkenlerden dolay\u0131 ger\u00e7ekle\u015fir.<\/p>\n

Do\u011fum kanal\u0131 kaynakl\u0131 zor do\u011fum sebepleri ise pelvis kemiklerinden ya da do\u011fum kanal\u0131nda kemik d\u0131\u015f\u0131 yumu\u015fak dokular sebebiyle ger\u00e7ekle\u015fen zor do\u011fumlar olarak \u00f6zetlenebilir.<\/p>\n

Omuz distosisi:<\/strong>
\nDo\u011fumun son evresinde, yani bebe\u011fin ba\u015f\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kma a\u015famas\u0131nda omuzlar\u0131n anne aday\u0131n\u0131n pelvik kemikleri aras\u0131nda s\u0131k\u0131\u015fmas\u0131 ve do\u011famamas\u0131 durumuna omuz distosisi ad\u0131 verilir. Omuz tak\u0131lmas\u0131 \u015fekliyle de an\u0131lan bu durum, zor do\u011fuma sebep olabilen bir sorundur.<\/p>\n

 <\/p>\n

Zor do\u011fum i\u00e7in risk etmeni olu\u015fturan fakt\u00f6rler:<\/strong><\/p>\n

Anne ya\u015f\u0131n\u0131n ileri olmas\u0131
\n\u0130ri bebek
\nPelvik \u00e7at\u0131s\u0131n\u0131n dar olmas\u0131
\nBebe\u011fin kafas\u0131n\u0131n ters durmas\u0131
\n\u0130lk do\u011fum
\nAnne aday\u0131n\u0131n boyunun 150 cm\u2019den k\u0131sa olmas\u0131
\nGebeli\u011fin g\u00fcna\u015f\u0131m\u0131 gebelik olmas\u0131
\nAnne aday\u0131n\u0131n obezite sorunun olmas\u0131
\nDaha \u00f6nce zor do\u011fum \u00f6yk\u00fcs\u00fcn\u00fcn mevcut olmas\u0131
\nEpidural analjezi uygulanmas\u0131
\nOlmas\u0131 gerekenden fazla sedasyon uygulanmas\u0131<\/p>\n

Zor do\u011fum ile alakal\u0131 maternal komplikasyonlar:<\/strong><\/p>\n

Rahmin y\u0131rt\u0131lmas\u0131
\nDo\u011fum sonras\u0131 a\u015f\u0131r\u0131 kanama
\nDo\u011fum kanal\u0131, vajina ve rahim a\u011fz\u0131n\u0131n y\u0131rt\u0131lmas\u0131
\nVajina ve mesane aras\u0131nda kanal olmas\u0131
\nDo\u011fum kanal\u0131nda ve pelviste kan damar\u0131n\u0131n y\u0131rt\u0131lmas\u0131
\nBebe\u011fin i\u00e7inde yer ald\u0131\u011f\u0131 s\u0131v\u0131n\u0131n ve gebelik kesinin aras\u0131nda bulunan koryon tabakas\u0131n\u0131n iltihaplanmas\u0131
\nDo\u011fum sonras\u0131 ate\u015f ve enfeksiyon
\nDo\u011fum sonras\u0131 kanamalar
\nPelvik taban hasar\u0131
\nUzun s\u00fcre do\u011fum masas\u0131na kalma kaynakl\u0131 olarak peroneal sinir hasar\u0131
\nZor do\u011fum ile alakal\u0131 fetal komplikasyonlar:<\/strong><\/p>\n

Beyin kanamalar\u0131
\nKafa tramvas\u0131
\nDo\u011fumdan sonra bebe\u011fin kafas\u0131nda \u015fi\u015flik olmas\u0131
\nDo\u011fum travmas\u0131
\nKlavikula, humerus ve femur gibi kemik k\u0131r\u0131klar\u0131
\nKafatas\u0131 k\u0131r\u0131klar\u0131
\nBrakial pleksus sinir yaralanmalar\u0131
\nFasial sinir yaralanmas\u0131
\n\u00d6l\u00fc do\u011fum
\nDo\u011fumun olmas\u0131 gerekenden uzun s\u00fcrmesi<\/p>\n

Anne aday\u0131n\u0131n sanc\u0131lar\u0131n\u0131n ba\u015flamas\u0131ndan itibaren do\u011fumun tamamen sonlanmas\u0131na kadarge\u00e7en s\u00fcrede \u00e7e\u015fitli do\u011fum a\u015famalar\u0131 mevcuttur. Kabul edilen zamandan daha uzun s\u00fcren do\u011fumlar da zor do\u011fum dahilindedir.<\/p>\n

Uzam\u0131\u015f do\u011fum fakt\u00f6rleri:<\/strong><\/p>\n

Latent faz, yani rahmin 3-4 cm a\u00e7\u0131lmas\u0131n\u0131n meydana geldi\u011fi faz, ilk do\u011fumlarda 20 saat s\u00fcrmektedir. \u015eayet kad\u0131n\u0131n ikinci do\u011fumu ise bu faz 13 saat s\u00fcrebilir. Bu s\u00fcrenin uzamas\u0131 durumuna uzam\u0131\u015f latent faz denilmektedir.
\nDo\u011fum a\u015famas\u0131n\u0131n aktif faz\u0131nda yani rahmin 4 cm\u2019den tam olarak a\u00e7\u0131lmas\u0131na kadar ge\u00e7en s\u00fcre, ilk do\u011fumlarda saatte en az 1.2 cm, sonraki do\u011fumlarda saatte en az 1.5 cm a\u00e7\u0131lma beklenmektedir. Bu oranlar\u0131n daha alt\u0131nda olmas\u0131 do\u011fumun h\u0131zl\u0131 \u015fekilde ilerlemedi\u011fini, aksine olduk\u00e7a yava\u015f ilerledi\u011fini ya da durdu\u011funu ortaya koyar. Bu durum anne aday\u0131n\u0131n pelvik kemiklerinin bebe\u011fin ba\u015f\u0131 ile olan uyumsuzlu\u011fundan dolay\u0131 olabilir.
\nAnne aday\u0131n\u0131n ilk do\u011fumlar\u0131nda bebe\u011fin ba\u015f oran\u0131 saatte minimum 1 cm, ikinci ya da \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc do\u011fumlarda ise saatte en az 2 cm ini\u015f meydana getirmelidir.<\/p>\n

Rahim tam olarak a\u00e7\u0131ld\u0131ktan sonra fetusun do\u011fumuna kadar ge\u00e7en zaman yani do\u011fumun 2. Evresi daha \u00f6nce gebe kalm\u0131\u015f ancak gebeli\u011fi d\u00fc\u015f\u00fckle sonu\u00e7lanm\u0131\u015f kad\u0131nlarda yakla\u015f\u0131k olarak 50 dk, \u00e7ok do\u011fum yapm\u0131\u015f olarak kad\u0131nlarda ortalama 20 dakikada tamamalan\u0131r. Bu a\u015faman\u0131n daha \u00f6nce hi\u00e7 canl\u0131 do\u011fum yapmam\u0131\u015f olan kad\u0131nlarda 2 saatten fazla s\u00fcrmesi, \u00e7ok do\u011fum yapm\u0131\u015f olan kad\u0131nlarda 1 saatten fazla s\u00fcrmesi normal olmayan bir durumdur. Spinal anestezi kullan\u0131lm\u0131\u015f ise bu s\u00fcre canl\u0131 do\u011fum yapmam\u0131\u015f olan kad\u0131nlarda 3 saat, \u00e7ok say\u0131da do\u011fum yapm\u0131\u015f olan kad\u0131nlarda 2 saat olarak kabul edilir.<\/p>\n

T\u00fcm sezaryen do\u011fumlar\u0131n ortalama olarak %30\u2019u distosi sebebiyle uygulanmaktad\u0131r. En yay\u0131n olan sezaryen do\u011fum endikasyonu ise zor do\u011fumdur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Distosi…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8039,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[5717,5716,5719,5718,5714,5720,5721,5715],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8036"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8036"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8036\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8039"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8036"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}