Do\u011fumun ger\u00e7ekle\u015fmesinde en \u00f6nemli kriterlerden birisi bebe\u011fin duru\u015f \u015fekli, pozisyonu ve do\u011fum kanal\u0131na giren b\u00f6l\u00fcm\u00fcd\u00fcr.
\nOksiput Posterior:<\/strong> Bebe\u011fin kafas\u0131n\u0131n ters durmas\u0131
\nDo\u011fum s\u0131ras\u0131nda bebeklerin %95\u2019inde fazlas\u0131nda \u00f6nde gelen k\u0131s\u0131m bebe\u011fin kafas\u0131d\u0131r. Ancak bebe\u011fin kafas\u0131\u0131n pelvik \u00e7at\u0131 i\u00e7inde duru\u015f \u015fekli de do\u011fum \u00fczerinde \u00f6nemli bir etkiye sahiptir. Ba\u015f geli\u015f bebeklerin \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131nda bebe\u011fin kafas\u0131n\u0131n oksiput ad\u0131 verilen arka k\u0131sm\u0131 annenin \u00f6n\u00fcne (anterior) do\u011frudur. Olmas\u0131 gereken geli\u015f \u015fekli occuput anterior ad\u0131 verilen bu pozisyondur. E\u011fer bebeb\u011fin y\u00fcz\u00fc annenin karn\u0131na yani \u00f6n\u00fcne do\u011fru bak\u0131yorsa bu durumda kafas\u0131\u0131n\u0131 arka k\u0131sm\u0131 anne aday\u0131n\u0131n s\u0131rt\u0131na do\u011fru demektir ve bu durum oksioput posterior geli\u015f olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r.
\nBa\u015flam\u0131\u015f do\u011fum eylemlerinin yakla\u015f\u0131k %20\u2019sinde ba\u015flang\u0131\u00e7ta bebe\u011fin duru\u015fu oksiput posterior \u015feklindedir ve eylem ilerledik\u00e7e bebek kafas\u0131n\u0131n \u00e7evirerek y\u00fcz\u00fcn\u00fc annenin arkas\u0131na do\u011fru \u00e7evirir ve do\u011fum kanal\u0131ndan ge\u00e7mek i\u00e7in uygun pozsiyonu al\u0131r. Ancak yakla\u015f\u0131k %5.5 olguda bu d\u00f6n\u00fc\u015f ger\u00e7ekle\u015fmez ve bu durum persiste (kal\u0131c\u0131) oksiput posterior olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r ve en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen fetal duru\u015f bozuklu\u011fudur.
\n Oksiput posterior geli\u015fin sak\u0131ncaklar\u0131 nelerdir?<\/strong>
\nBu durumda bebek do\u011fum kanal\u0131na en uygun optimal \u00e7aplar\u0131 ile giremez. Oksiput posterior geli\u015fte temel sorun uygunsuz \u00e7aplar ile birlikte bebe\u011fin kemik k\u0131s\u0131mlar\u0131n\u0131n anne aday\u0131n\u0131n kemik k\u0131s\u0131mlar\u0131 ile yan yana olmas\u0131d\u0131r. Kas\u0131lmalar s\u0131ras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan bas\u0131n\u00e7 bebe\u011fin kafas\u0131n\u0131n anne aday\u0131n\u0131n kemik yap\u0131lar\u0131na do\u011fru iteler. Bu iteleme annenin belinde olduk\u00e7a \u015fiddetli a\u011fr\u0131lara neden olabilir. Anne aday\u0131 kas\u0131lmalar\u0131 sadece bel a\u011fr\u0131s\u0131 olarak hissedebilir. Bu a\u011fr\u0131lar zaman zaman kas\u0131lma olmayan d\u00f6nemlerde de g\u00f6r\u00fclebilir. Genel olarak oksiput posterior pozisyona ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen bel a\u011fr\u0131lar\u0131 epidural anesteziden bile \u00e7ok fazla yarar g\u00f6rmez.
\nPosterior pozisyonda kemik yap\u0131lar yan yana oldu\u011funda bebe\u011fin kafa kemikleri ile do\u011fum kanal\u0131na kendini adapte etmesi g\u00fc\u00e7le\u015fmektedir. Bu nedele do\u011fum eylemi al\u0131\u015f\u0131lagelenden \u00e7ok daha uzun s\u00fcrer. Bebe\u011fin do\u011fum kanal\u0131 i\u00e7inde ilerleyerek inmesi zaman al\u0131r. Bebek bu s\u00fcre\u00e7 i\u00e7inde kafas\u0131n\u0131 arkaya \u00e7eviremez ise tam a\u00e7\u0131kl\u0131k sa\u011fland\u0131ktan sonra do\u011fuma kadar ge\u00e7en s\u00fcre \u00e7ok uzar. Bebek do\u011fum s\u0131ras\u0131nda yapt\u0131\u011f\u0131 do\u011fal hareketi olan kafas\u0131n\u0131 arkaya do\u011fru kald\u0131rma hareketini yapamaz.
\nBebe\u011fin kafas\u0131n\u0131n ilerlememesi durumunda sezaryen gereklili\u011fi ortaya \u00e7\u0131kabilir.
\n Oksiput posterior neden olur?<\/strong>
\nBunun bilinen bir nedeni yoktur. Daha \u00f6nceden d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen bebe\u011fin zaten oksiput posterior (OP) pozsiyonda oldu\u011fu ve kafas\u0131n \u00f6ne \u00e7evirmekte sorun ya\u015fad\u0131\u011f \u015feklindeydi. Oysa ultrason e\u015fli\u011finde yap\u0131lan g\u00f6zlemler bunun do\u011fru olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ger\u00e7ekte eylem ba\u015flang\u0131c\u0131nda normal pozisyonda olan (oksiput anterior (OA)) olan bebeklerin eylem s\u0131ras\u0131nda bir hata sonucu kafalar\u0131n\u0131 \u00f6ne \u00e7evirdiklerini g\u00f6stermi\u015ftir. \u00d6rne\u011fin 270 ba\u015f geli\u015fi ger\u00e7ekle\u015fen do\u011fumun incelendi\u011fi bir ara\u015ft\u0131rmada 25 tane bebek oksiput posterior olarak do\u011furtulmu\u015f bunlar\u0131n 17 tanesinin ise eylem ba\u015flamadan \u00f6nce olmas\u0131 gerekti\u011fi gibi oksiput anterior oldu\u011fu g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Dolay\u0131s\u0131 ile okspiut posterior geli\u015f \u00f6nceden var olan de\u011fil do\u011fum eylemi s\u0131ras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan bir sorundur.
\nOkspiut posterior i\u00e7in risk fakt\u00f6rleri nelerdir?<\/strong>
\n\u0130lk gebelik vedo\u011fum olmas\u0131
\nAnne ya\u015f\u0131n\u0131n 35\u2019den ileri olmas\u0131
\nObesite
\nDaha \u00f6nceden OP do\u011fum \u00f6yk\u00fcs\u00fc
\nGebelik haftas\u0131n\u0131n 40 \u00fczerine olmas\u0131 (miad a\u015f\u0131m\u0131)
\n4000 gramdan b\u00fcy\u00fck bebek
\nOksiput posterior\u2019un bulgular\u0131 nelerdir?<\/strong>
\nEylem ba\u015flamadan \u00f6nce bebe\u011fin oksiput posterior olmas\u0131 bir anlam ifade etmez \u00e7\u00fcnk\u00fc eylem s\u0131ras\u0131nda kafas\u0131n \u00e7evirip olmas\u0131 gereken pozisyonu alma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 \u00e7ok fazlad\u0131r. Bazen do\u011fum eylemi s\u00fcresince muayeneler s\u0131ras\u0131nda doktor bebe\u011fin oksiput posterior oldu\u011funu anlayabilir ancak bu \u00e7o\u011fu zaman m\u00fcmk\u00fcn olmamaktad\u0131r. Genelde eylemin beklenilenden uzun s\u00fcrmesi, bebe\u011fin kafas\u0131n\u0131n inmemesi ve hastan\u0131n \u015fiddetli bel a\u011fr\u0131lar\u0131ndan yak\u0131nmas\u0131 ile durumdan ku\u015fkulan\u0131l\u0131r ve ultrason ile bak\u0131larak tan\u0131 konabilir.
\nOkspiut posterior durumunda do\u011fum nas\u0131l olmal\u0131d\u0131r?<\/strong>
\nOksiput posterior geli\u015f tek ba\u015f\u0131na bir sezaryen gereklili\u011fi de\u011fildir. Ancak eylemin ilerlememesi durumunda normal do\u011fumda \u00e7ok fazla \u0131srarc\u0131 olunmamas\u0131 daha do\u011fru bir yakla\u015f\u0131m olacakt\u0131r. Yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalarda normal do\u011fum olarak ba\u015flayan eylemlerde acil sezaryene ge\u00e7i\u015f oranlar\u0131 oksiut posterior bebeklerde yakla\u015f\u0131k 3 kat daha fazlad\u0131r. Benzer \u015fekilde vakum ya da forseps tak\u0131lmas\u0131, geni\u015f episyotomi gerekmesi gibi operatif vajinal do\u011fum oranlar\u0131 da OA bebeklere g\u00f6re yakla\u015f\u0131k 2 kat fazla g\u00f6r\u00fclmektedir. Epizyo a\u00e7\u0131lsa bile makata kadar uzayan y\u0131rt\u0131klar\u0131n g\u00f6r\u00fclme riski normalden daha fazlad\u0131r. Yine bu bebeklerde do\u011fumda birka\u00e7 kez vakum tak\u0131l\u0131p, bebe\u011fin \u00e7\u0131kmamas\u0131 nedeni ile acil sezaryene ge\u00e7i\u015f oranlar\u0131 da oksiput anterior bebeklere g\u00f6re olduk\u00e7a fazlad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Do\u011fumun…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8030,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[5700,5697,5698,5699,5704,5701,5702,5703],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8019"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8019"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8019\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8030"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}