Genelliklle vajina giri\u015finin yan taraflar\u0131nda olu\u015fan lezyondur.<\/p>\n

Bartholin Bezi Lokalizasyonu<\/p>\n

Bartholin bezleri labia minoran\u0131n her iki yan\u0131nda bezelye b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcnde bir \u00e7ift bez oldu\u011fu i\u00e7in genellikle dikkat \u00e7ekmez, nadiren 1 cm’den daha b\u00fcy\u00fck g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Vajinal a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n hemen i\u00e7inde k\u00fc\u00e7\u00fck bir bezdir. Kist ekseriya zarars\u0131z az miktarda mukus ile doludur. Seksuel birle\u015fme s\u0131ras\u0131nda lubrikant olarak bilinen bir mukus salg\u0131lar. Salg\u0131lanan mukus yakla\u015f\u0131k 2 cm olan ince kanallar\u0131 ile vaginaya bo\u015fal\u0131r.<\/p>\n

Bartholin Bezi ile \u0130lgili Problemler<\/p>\n

Bartholin bezinde en \u00f6nemli problemler bu bezde olu\u015fan kisti ve apsesi formasyonunun g\u00f6r\u00fclmesidir. Bartholin kisti, Bartholin kanal kisti olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r. Bartholin kisti bezin nispeten a\u011fr\u0131s\u0131z b\u00fcy\u00fcmesidir. Bartholin apsesi ise bezin enfekte olmas\u0131 durumudur. Kad\u0131nlar\u0131n d\u0131\u015f genital organlar\u0131nda, vulvada, vajina giri\u015finin hemen sa\u011f ve solunda bazen tek tarafl\u0131 bazen iki tarafl\u0131 g\u00f6zlenen Bartolin bezi apse ve kistleri \u00fcreme \u00e7a\u011f\u0131ndaki kad\u0131nlarda s\u0131k rastlanan ve t\u00fcm kad\u0131nlar\u0131n yakla\u015f\u0131k %2’sinde tespit edilen bir hastal\u0131kt\u0131r. Bu kist ya da apse tedavisi yap\u0131l\u0131rken ilk m\u00fcdahale s\u0131ras\u0131nda bezin tamam\u0131n\u0131 almak d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmez; \u00e7\u00fcnk\u00fc cinsel ili\u015fki s\u0131ras\u0131nda bu bezler mukus salg\u0131layarak vajinal kurulu\u011fu ortadan kald\u0131r\u0131r ve ili\u015fki s\u0131ras\u0131nda vajinal kayganl\u0131k sa\u011flar. Bu nedenle ancak tedaviye ra\u011fmen tekrar eden vakalarda bezin tamam\u0131n\u0131 almak ya da \u00e7e\u015fitli y\u00f6ntemlerle bezin tamam\u0131n\u0131 tahrip etmek d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Bartholin kist ve apsesinin mali\u011fnite olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131na ra\u011fmen tekrarlayan vakalarda bu olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 g\u00f6z ard\u0131 etmemek ve bezin tamam\u0131n\u0131 \u00e7\u0131kartt\u0131ktan sonra mutlaka patolojik inceleme i\u00e7in g\u00f6ndermek gerekir.<\/p>\n

Bartholin Kisti Nedenleri<\/p>\n

Bartolin bezini direne eden kanal t\u0131kal\u0131 oldu\u011fu zaman Bartolin kisti geli\u015fir. Bu durumda bezin \u00fcretti\u011fi mukus birikir, gland \u015fi\u015fer ve kist formu ortaya \u00e7\u0131kar. Bu kist enfekte oldu\u011fu zaman apse olu\u015fur. Bartolin apsesine bir \u00e7ok \u00e7e\u015fit bakteri neden olabilir. Mide barsak sisteminde normal olarak bulunan bakteriler kadar Klamidia ve Gonore gibi cinsel yolla bula\u015fan bakteriler de buna neden olabilir. Bazen Bartholin apsesinde birden fazla bakteri bir arada izlenebilir.<\/p>\n

Bartholin Kist Semptomlar\u0131<\/p>\n

Bartolin kistinin lokalize oldu\u011fu labia minora ve vajen giri\u015finde \u015fi\u015flik olur, apse olursa a\u011fr\u0131 \u00e7ok \u015fiddetli bir hal al\u0131r, kist durumunda a\u011fr\u0131 daha hafif seyreder.<\/p>\n

Bartolin apsesinde, lokalize oldu\u011fu k\u0131s\u0131mda \u015fi\u015flik, \u00f6dem, a\u011fr\u0131 ve deride k\u0131zar\u0131kl\u0131k izlenir. Bartolin apsesinde v\u00fccutta ate\u015f olmaz. Y\u00fcr\u00fcrken ve otururken \u00e7ok a\u011fr\u0131 hissedilir. Bazen cinsel yolla bula\u015fan bakteriler gibi \u00e7e\u015fitli organizmalara ba\u011fl\u0131 vajinal ak\u0131nt\u0131lar da izlenebilir.<\/p>\n

Bartholin Kisti Tan\u0131s\u0131<\/p>\n

Bartolin kist ve apsesinin tan\u0131s\u0131 fizik muayene ile konulur, ba\u015fka herhangi bir teste ihtiya\u00e7 yoktur. Bartolin apsesine neden olan etkeni bulmak i\u00e7in p\u00fc k\u00fclt\u00fcr\u00fc yap\u0131labilir. Bu k\u00fclt\u00fcr apse drene olurken steril bir swab yard\u0131m\u0131yla al\u0131nabilir. Test sonucu 48 saatten \u00f6nce al\u0131nmaz, fakat bu s\u0131rada \u00f6nceden ba\u015flanan antibiyotik tedavisi de de\u011fi\u015ftirilmemelidir. Buna ra\u011fmen ilk tedaviye diren\u00e7 geli\u015firse o zaman k\u00fclt\u00fcr sonucuna g\u00f6re ilave tedavi verilmelidir.<\/p>\n

Bartholin Kist ve Apselerine Evde Bak\u0131m<\/p>\n

G\u00fcnde 4-5 defa deriyi yakmayacak kadar s\u0131cak su i\u00e7ine 10-15 dakika oturma banyolar\u0131 bu kist ya da apselerin drene olmas\u0131n\u0131 sa\u011flayabilir. Bu tedavi genellikle Bartholin kistleri i\u00e7in ge\u00e7erli oldu\u011fu halde, apse durumunda doktorlar taraf\u0131ndan drenaj yap\u0131lmas\u0131 uygundur.<\/p>\n

Bartholin Kist ve Apselerinde Cerrahi Tedavi<\/p>\n

Bartholin kist ve apsesi a\u011fr\u0131l\u0131 hale gelirse tedavisi drenajd\u0131r. Apse kapal\u0131 bir alanda olu\u015fan enfeksiyon oldu\u011fundan antibiyotikler bu alana uygun bir \u015fekilde giremez. Bu nedenle apseler daima drene edilmelidir.<\/p>\n

Apse Drenaj\u0131: Apse drenaj\u0131 i\u00e7in \u00f6nce apse y\u00fczeyine lokal anestezik madde enjekte edilmelidir. Sonra vagina giri\u015fi i\u00e7 y\u00fcz\u00fcne k\u00fc\u00e7\u00fck bir insizyon (kesi) yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Apse i\u00e7indeki enfekte materyal tam olarak ak\u0131t\u0131ld\u0131ktan sonra, bo\u015f kalan apse kavitesine steril bir gaz ya da k\u00fc\u00e7\u00fck bir kateter (Word kateteri) yerle\u015ftirilerek kavitenin a\u00e7\u0131k kalmas\u0131 sa\u011flanmal\u0131d\u0131r. B\u00f6ylece drenaj\u0131 daha iyi olur. Apse bo\u015flu\u011funa gaz konmu\u015fsa bu gaz 24-48 saat sonra \u00e7\u0131kart\u0131lmal\u0131d\u0131r. Kateter varsa bu kateter birka\u00e7 hafta b\u0131rak\u0131l\u0131rsa apsenin tekrarlama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 azal\u0131r.<\/p>\n

Lokal anestezi apse y\u00fczeyinde inflamasyonlu dokuda \u00e7ok iyi sonu\u00e7 vermez ve apse bo\u015faltmak \u00e7ok a\u011fr\u0131l\u0131 olabilir. Bu durumda sedoanaljezi ile hastay\u0131 uyutmak daha konforlu olur.<\/p>\n

Apse drenaj\u0131ndan sonra antibiyotik tedavisi gereksizdir. Buna ra\u011fmen k\u00fclt\u00fcr sonucuna g\u00f6re cinsel yolla bula\u015fan bakteriler ya da vaginal ve \u00fcriner bir enfeksiyon tespit edilirse antibiyogram sonucuna g\u00f6re uygun antibiyotik kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Marsupialization: Bartholin apse ya da kisti a\u00e7\u0131ld\u0131ktan sonra tekrar kapanmamas\u0131 ve drenajin devaml\u0131 olmas\u0131 i\u00e7in kist duvar\u0131 cilt ile a\u011f\u0131zla\u015ft\u0131r\u0131larak dikilir. B\u00f6ylece hem bezin drenaji devam eder hem de yeniden kist formasyonu zorla\u015f\u0131r.<\/p>\n

Karbondioksit Laser Tedavisi: Laser etkisi ile kist a\u00e7\u0131l\u0131r, kist duvar\u0131 s\u0131cak etkisi ile tahrip edilir, b\u00f6ylece tekrar bir kese olu\u015famaz.<\/p>\n

G\u00fcm\u00fc\u015f Nitrat Tedavisi: Kist ya da apse drene edilir, bo\u015falt\u0131l\u0131r, kist bo\u015flu\u011funa 0,5 cm eninde, 0,5 cm boyunda g\u00fcm\u00fc\u015f nitrat \u00e7ubu\u011fu yerle\u015ftirilir. Bu tedavide g\u00fcm\u00fc\u015f nitrat ile kese toparlan\u0131r, b\u00fcz\u00fcl\u00fcr ve 24-48 saat i\u00e7inde d\u0131\u015far\u0131 \u00e7\u0131kar ya da doktor taraf\u0131ndan al\u0131n\u0131r.<\/p>\n

Bartolin Bezi Kistinin Tam Olarak \u00c7\u0131kart\u0131lmas\u0131: \u00c7e\u015fitli tedavi metotlar\u0131ndan sonra kist hala tekrarl\u0131yorsa, Bartholin bezinin tamam\u0131 cerrahi tedavi ile ameliyathane \u015fartlar\u0131nda \u00e7\u0131kart\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bartholin bezinin tamam\u0131 \u00e7\u0131kart\u0131ld\u0131 ise daha sonra ili\u015fki s\u0131ras\u0131nda bitkisel men\u015feli vajinal lubrikanlar \u00f6nerilmektedir.<\/p>\n

\u00d6nleme<\/p>\n

Bartholin kisti olu\u015fmas\u0131nda etken olan vajinal ak\u0131nt\u0131lar, enfeksiyonlar erken d\u00f6nemde tedavi edilmelidir. Buna ra\u011fmen Bartholin kisti olu\u015fursa, s\u0131cak suya oturma banyolar\u0131, a\u011fr\u0131 kesiciler, gerekirse antibiyotikler ile tedavi edilmeli, genital organlar\u0131n hijyenine b\u00fcy\u00fck \u00f6zen g\u00f6sterilmelidir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Genelliklle…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8009,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[5665,310,404],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8007"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8007"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8007\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8009"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8007"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8007"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8007"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}