Regl d\u00fczensizli\u011fi ya\u015fayan ve regl olmayan ki\u015filerde g\u00f6r\u00fclen bir hastal\u0131kt\u0131r.\u00a0Adet kanamas\u0131n\u0131n gecikmesi veya olmamas\u0131 polikistik over sendromu’nda s\u0131k g\u00f6r\u00fclen \u015fikayetlerdir. Bu ki\u015filer genellikle 1 y\u0131l i\u00e7inde 8 defa veya daha az say\u0131da adet olurlar. Uzun s\u00fcre adet olamama durumu rahim i\u00e7 tabakas\u0131n\u0131n kal\u0131nla\u015fmas\u0131na neden olmaktad\u0131r. Kal\u0131nla\u015fan rahim i\u00e7 tabakas\u0131n\u0131n d\u00f6k\u00fclerek at\u0131lmas\u0131 sonucunda bu ki\u015filerde uzun s\u00fcre devam eden, yo\u011fun miktarda, koyu renkli, p\u0131ht\u0131l\u0131 kanamalar g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Uzun s\u00fcre adet olamama durumu rahim i\u00e7 tabakas\u0131n\u0131n kal\u0131nla\u015fmas\u0131na neden olarak rahim i\u00e7 tabakas\u0131 (endometriyum) kanseri riskini de artt\u0131rmaktad\u0131r.<\/p>\n

Bir adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc adet kanamas\u0131n\u0131n 1. g\u00fcn\u00fcnden itibaren ba\u015flayan ve takip eden adet kanamas\u0131n\u0131n 1. g\u00fcn\u00fcne kadar devam eden d\u00f6nemdir (\u00d6rne\u011fin; 30 g\u00fcnl\u00fck s\u00fcre). Adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fcn sonunda adet kanamas\u0131n\u0131n olmas\u0131 genel olarak o adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde yumurtlaman\u0131n ger\u00e7ekle\u015fti\u011fini g\u00f6stermektedir. Buna g\u00f6re \u00f6rne\u011fin; Her ay bir kere adet kanamas\u0131 olan bir kad\u0131nda bir y\u0131l i\u00e7inde ortalama 12 defa yumurtlama ger\u00e7ekle\u015fir, 2 ayda bir kere adet kanamas\u0131 olan bir kad\u0131nda 1 y\u0131l i\u00e7inde ortalama 6 defa, 6 ayda bir kere adet kanamas\u0131 olan bir kad\u0131nda ise 1 y\u0131l i\u00e7inde sadece ortalama 2 defa yumurtlama ger\u00e7ekle\u015fir. Fakat, polikistik over sendromu olan kad\u0131nlar\u0131n bir k\u0131sm\u0131nda, her ay bir kere d\u00fczenli adet g\u00f6r\u00fclmesine ra\u011fmen, yumurtlama olmamaktad\u0131r. Bu nedenle d\u00fczenli adet kanamas\u0131 olan bir kad\u0131nda e\u011fer t\u00fcylenme art\u0131\u015f\u0131, sivilce, sa\u00e7 d\u00f6k\u00fclmesi ve kilo art\u0131\u015f\u0131 gibi polikistik over sendromu’nun di\u011fer belirtileri varsa yumurtlaman\u0131n olup olmad\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Yukar\u0131daki ultrason resmi bir polikistik over (yumurtal\u0131k) g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fcd\u00fcr. Yumurtal\u0131\u011f\u0131n ortas\u0131nda bulunan beyaz alan\u0131n \u00e7evresine dizilmi\u015f k\u0131rm\u0131z\u0131 renkli ok ile g\u00f6sterilen siyah renkli, yuvarlak, k\u00fc\u00e7\u00fck keseciklerin i\u00e7inde yumurtalar bulunmaktad\u0131r.<\/p>\n

A\u015fa\u011f\u0131daki 1. grafikte g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc gibi bir adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde FSH, LH, Estradiol ve Progesteron hormonlar\u0131n\u0131n miktarlar\u0131 d\u00f6ng\u00fcn\u00fcn belirli g\u00fcnlerinde de\u011fi\u015fiklik g\u00f6stermektedir. Bu hormonlar\u0131n miktarlar\u0131ndaki bu de\u011fi\u015fiklikler sonucunda yumurtay\u0131 i\u00e7inde ta\u015f\u0131yan k\u00fc\u00e7\u00fck keseci\u011fin b\u00fcy\u00fcmesi ve yumurtlama sa\u011flanmaktad\u0131r. Adet kanamas\u0131 ile birlikte yumurtal\u0131klardan birinde yumurta ta\u015f\u0131yan keseciklerden bir tanesi a\u015fa\u011f\u0131daki 1. grafikte sar\u0131 renkli \u00e7izgi olarak g\u00f6r\u00fclen FSH hormonunun etkisiyle b\u00fcy\u00fcmeye ba\u015flar. Ayn\u0131 zamanda a\u015fa\u011f\u0131daki 1. grafikte mavi renk \u00e7izgi olarak g\u00f6r\u00fclen estradiol hormonu adet kanamas\u0131nda vajinadan d\u0131\u015far\u0131 at\u0131lacak olan rahim i\u00e7 tabakas\u0131n\u0131n (endometriyum) kal\u0131nla\u015fmas\u0131n\u0131 sa\u011flar.<\/p>\n

Belirli bir b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011fe gelen ve i\u00e7inde olgun yumurtay\u0131 ta\u015f\u0131yan keseci\u011fin duvar\u0131 a\u015fa\u011f\u0131daki 1. grafikte ye\u015fil renk \u00e7izgi olarak g\u00f6r\u00fclen LH hormonu miktar\u0131n\u0131n en \u00fcst d\u00fczeye ula\u015fmas\u0131ndan yakla\u015f\u0131k 36 saat sonra \u00e7atlar ve keseci\u011fin i\u00e7inde bulunan yumurta d\u0131\u015far\u0131ya at\u0131l\u0131r. Bu duruma yumurtlama denilmektedir. Ancak yumurtlamadan sonra yumurta sperm ile kar\u015f\u0131la\u015f\u0131rsa gebelik olu\u015fur. Sperm ile kar\u015f\u0131la\u015fmad\u0131\u011f\u0131 taktirde yakla\u015f\u0131k 14 g\u00fcn sonra adet kanamas\u0131 meydana gelir.<\/p>\n

Yumurtlamadan 7 g\u00fcn sonra a\u015fa\u011f\u0131daki 1. grafikte k\u0131rm\u0131z\u0131 renk \u00e7izgi olarak g\u00f6r\u00fclen progesteron hormonu miktar\u0131 en \u00fcst d\u00fczeye ula\u015f\u0131r. Bu nedenle yumurtlaman\u0131n olup olmad\u0131\u011f\u0131 kanda progesteron hormonu miktar\u0131n\u0131n \u00f6l\u00e7\u00fclmesi ile tespit edilebilir. Progesteron hormonu en \u00fcst d\u00fczeye ula\u015ft\u0131ktan yakla\u015f\u0131k 7 g\u00fcn sonra adet kanamas\u0131 olur. Bu \u015fekilde 28 g\u00fcnl\u00fck bir adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc tamamlan\u0131r. D\u00fczenli adet g\u00f6ren bir kad\u0131nda yukar\u0131da anlat\u0131lan olaylar her adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde tekrarlanmaktad\u0131r.
\nA\u015fa\u011f\u0131daki grafikte g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc gibi polikistik over sendromu’nda FSH, LH, Estradiol ve Progesteron hormonlar\u0131n\u0131n miktarlar\u0131 normal bir adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde oldu\u011fu gibi d\u00f6ng\u00fcn\u00fcn belirli g\u00fcnlerinde de\u011fi\u015fiklik g\u00f6stermemektedir. A\u015fa\u011f\u0131daki grafikte 4 farkl\u0131 renk \u00e7izgi olarak g\u00f6r\u00fclen hormonlar\u0131n miktarlar\u0131 adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc boyunca hep ayn\u0131 d\u00fczeyde kalmaktad\u0131r. Bu nedenle yumurtay\u0131 ta\u015f\u0131yan k\u00fc\u00e7\u00fck keseci\u011fin b\u00fcy\u00fcmesi ve yumurtlama ger\u00e7ekle\u015fmemektedir. Bunun sonucunda ortamda sperm ile kar\u015f\u0131la\u015facak yumurta olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in gebelik olu\u015fmamaktad\u0131r. Bu durumda yumurtlama olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in adet kanamas\u0131 da olmamaktad\u0131r.<\/p>\n

Yukar\u0131daki 2. grafikte mavi renk ok olarak g\u00f6r\u00fclen hatt\u0131n sol taraf\u0131nda kalan yumurtay\u0131 ta\u015f\u0131yan k\u00fc\u00e7\u00fck keseci\u011fin yava\u015f b\u00fcy\u00fcmesi polikistik over sendromu’nda adet gecikmesine neden olmaktad\u0131r. Halbuki, yukar\u0131daki 2. grafikte mavi renkli okun sa\u011f taraf\u0131nda yumurtlamadan sonra olu\u015fan olaylardan kaynaklanan bir sorun yoktur. Bu nedenle bir ki\u015fide ister polikistik over sendromu olsun ister olmas\u0131n e\u011fer yumurtlama olduysa bundan 14 g\u00fcn sonra adet kanamas\u0131 ger\u00e7ekle\u015fir. Yumurtlamadan sonra adet kanamas\u0131na kadar ge\u00e7en s\u00fcre sabittir.<\/p>\n

Polikistik over sendromu’nda adet kanamas\u0131nda gecikmenin nedeni yumurtan\u0131n geli\u015fip yumurtlama a\u015famas\u0131na ula\u015fmas\u0131n\u0131n normalden daha uzun s\u00fcrede ger\u00e7ekle\u015fmesidir. Buna g\u00f6re \u00f6rne\u011fin; 14. g\u00fcnde olgun yumurta geli\u015firse (14 + 14) = 28. g\u00fcnde, 60 g\u00fcnde olgun yumurta geli\u015firse (60 + 14) = 74. g\u00fcnde, 180 g\u00fcnde olgun yumurta geli\u015firse (180 + 14) = 194. g\u00fcnde adet kanamas\u0131 olu\u015fur.<\/p>\n

Tedavi; Polikistik over Sendromu’nda adet d\u00fczensizli\u011finin tedavisi ki\u015finin bulundu\u011fu polikistik over sendromu alt grubuna ve yukar\u0131daki grafikte mavi renk oklarla g\u00f6sterilen kriterlere g\u00f6re belirlenmektedir.<\/p>\n

Yukar\u0131daki grafikte g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc gibi do\u011fum kontrol hap\u0131 kullan\u0131m\u0131n\u0131n tedavide yeri yoktur. Do\u011fum kontrol haplar\u0131 polikistik over sendromu’nu tedavi etmemektedir. Bu haplarla meydana gelen adet kanamas\u0131 yumurta geli\u015fimi ve yumurtlama olmadan olu\u015fmaktad\u0131r. Bu nedenle bu kanama ger\u00e7ek bir adet kanamas\u0131 de\u011fildir. Do\u011fum kontrol haplar\u0131 adet d\u00fczensizli\u011fini tedavi etmemekle birlikte bir \u00e7ok yan etkiye neden olabilmektedir. Polikistik over sendromu olan ve uzun s\u00fcre do\u011fum kontrol hap\u0131 kullanan fazla kilolu kad\u0131nlarda damar t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131, sel\u00fclit, varis, ins\u00fclin direnci, depresyon, pankreas iltihab\u0131, safra kesesi ta\u015flar\u0131, kilo art\u0131\u015f\u0131 ve meme kanseri gibi do\u011fum kontrol hap\u0131 kullan\u0131m\u0131na ba\u011fl\u0131 olan yan etkiler daha kolayl\u0131kla ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir.<\/p>\n

Tedavi se\u00e7eneklerinden g\u00fcnl\u00fck hareket art\u0131\u015f\u0131 ve beslenme bi\u00e7iminin d\u00fczenlenmesi, ins\u00fclin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 artt\u0131ran ila\u00e7lar ve ameliyat ki\u015fiden ki\u015fiye g\u00f6re farkl\u0131 \u015fekillerde bazen birden fazla tedavi se\u00e7ene\u011fi birlikte, bazen de bir tedavi se\u00e7ene\u011fi tek ba\u015f\u0131na uygulanmaktad\u0131r.<\/p>\n

Yumurtal\u0131k ameliyat\u0131 (Laparoskopik ovarian drilling) miktar\u0131 ve etkinli\u011fi artm\u0131\u015f olan erkeklik hormonlar\u0131n\u0131n (testosteron ve androstenedion gibi) etkinli\u011fini ve miktar\u0131n\u0131 azaltarak ve ins\u00fclin direncine kar\u015f\u0131 ins\u00fclin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 art\u0131rarak etki g\u00f6steren bir tedavi se\u00e7ene\u011fidir. \u0130ns\u00fclin direncine kar\u015f\u0131 ins\u00fclin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n artmas\u0131 erkeklik hormonlar\u0131na ba\u011flanarak onlar\u0131 etkisiz hale getiren Sex Hormone Binding Globulin miktar\u0131n\u0131 artt\u0131r\u0131r. Ki\u015finin polikistik over sendromu’nun hangi grubuna (A,B,C) girdi\u011fi, ultrasonda yumurtal\u0131klar\u0131n\u0131n g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc, erkeklik hormonlar\u0131n\u0131n (testosteron ve androstenedione gibi) kan d\u00fczeylerinin y\u00fcksek olmas\u0131, erkeklik hormonlar\u0131na ba\u011flanarak onlar\u0131 etkisiz hale getiren Sex Hormone Binding Globulin miktar\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131, ins\u00fclin direnci, \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131, kilo fazlal\u0131\u011f\u0131 veya \u015fi\u015fmanl\u0131k ameliyat karar\u0131n\u0131n verilmesinde \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Regl…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7897,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[310,5474,5186,5332],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7895"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7895"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7895\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7897"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7895"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7895"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}