Kad\u0131nlarda fazlas\u0131yla g\u00f6r\u00fclen hastal\u0131klardan biridir miyom belirtileri. Miyomlar rahim kas\u0131ndan kaynaklanan, kanserle\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 olduk\u00e7a d\u00fc\u015f\u00fck olan ve bu nedenle “iyi huylu” olarak kabul edilen kitlelerdir. Kad\u0131nlarda olduk\u00e7a s\u0131k olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcrler ve bu nedenle de gebelik d\u00f6neminde de s\u0131k rastlan\u0131rlar.
\n100 anne aday\u0131ndan d\u00f6rd\u00fcnde ultrasonda d\u00f6rd\u00fcnde en az bir adet miyom saptanabilir.
\nMiyomlar \u00f6zellikle ilk gebeli\u011fini ya\u015fayan anne adaylar\u0131nda daha s\u0131k g\u00f6zlenir. Genellikle bir adet olmalar\u0131na kar\u015f\u0131n daha fazla say\u0131da da olabilirler.
\nAnne aday\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131 ilerledik\u00e7e gebelikte miyom g\u00f6r\u00fclme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 da artar.
\nmiyom nedir? >>
\nMiyomlar rahim i\u00e7 tabakas\u0131yla yak\u0131n kom\u015fulukta olabilirler (subm\u00fck\u00f6z tip), t\u00fcm\u00fcyle rahim kas\u0131 i\u00e7inde yerle\u015fmi\u015f olabilir (intramural tip), ya da t\u00fcm\u00fcyle rahimin d\u0131\u015f y\u00fczeyinde yerle\u015fmi\u015f olabilirler (subser\u00f6z tip).<\/p>\n
Miyomlar ender durumlarda gebe kalamama nedeni olabilecekleri gibi, daha \u00e7ok gebelik esnas\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 muhtemel sorunlar a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemlidirler ve miyomu oldu\u011fu bilinen bir anne aday\u0131n\u0131n daha yak\u0131n takibi gerekir.
\nTan\u0131 hamile olunmayan d\u00f6nemde yap\u0131lan bir ultrasonda konulabilece\u011fi gibi s\u0131kl\u0131kla birinci trimesterde yap\u0131lan rutin ultrasonda konur. \u00d6zellikle arka duvar yerle\u015fimli miyomlar\u0131n gebeli\u011fin daha ileri d\u00f6nemlerinde tan\u0131nmas\u0131 zordur.
\nHamilelik d\u00f6neminde ultrasonografide miyom g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc >>
\nMiyomlar\u0131n gebelikte ortaya \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131 riskler nelerdir?
\nGebelikte miyomlar\u0131n ortaya \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131 riskler \u00f6n planda rahim i\u00e7inde bulundu\u011fu b\u00f6lgeye, ikinci planda miyomun b\u00fcy\u00fckl\u00fck ve say\u0131s\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r.
\n\u00d6zellikle subm\u00fck\u00f6z veya intramural yerle\u015fimli olanlar tekrarlayan d\u00fc\u015f\u00fcklere, erken do\u011fum tehdidine, fetusun normal yerle\u015fimi olan ba\u015f a\u015fa\u011f\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda anormal bir pozisyonda yerle\u015fmesine, plasentan\u0131n erken ayr\u0131lmas\u0131na (ablasyo), rahim kas\u0131lmas\u0131n\u0131 engelleyerek do\u011fum sonras\u0131 kanamaya neden olabilirler. Yukar\u0131da say\u0131lan durumlar\u0131n \u00e7o\u011fu sezaryen ile do\u011fum gerektirdi\u011finden miyomu olan anne adaylar\u0131nda sezaryen ile do\u011fum olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 artar.
\nMiyomlar \u00f6strojen hormonuna ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fme g\u00f6sterdiklerinden gebelikte artan \u00f6strojen salg\u0131s\u0131n\u0131n etkisiyle b\u00fcy\u00fcmeye e\u011filimlidirler.
\n\u00d6zellikle ilk tan\u0131 konudu\u011funda 6 cm. ve daha b\u00fcy\u00fck olan miyomlar gebelikte daha \u00e7ok b\u00fcy\u00fcme e\u011filimi g\u00f6sterirler.
\nBazen h\u0131zl\u0131 b\u00fcy\u00fcme neticesinde miyom yeterince beslenemedi\u011finden dola\u015f\u0131m\u0131 aksar ve miyomda dejenerasyon (“bozulma”) denen durum ortaya \u00e7\u0131kar. Bu durum kendini kar\u0131nda ve \u00f6zellikle de miyomun bulundu\u011fu b\u00f6lgede a\u011fr\u0131 \u015feklinde belli eder. Bu a\u011fr\u0131 baz\u0131 durumlarda apandisit, plasentan\u0131n erken ayr\u0131lmas\u0131 ve erken do\u011fum tehdidi gibi durumlarla kar\u0131\u015fabilir.
\nMiyomda dejenerasyon en s\u0131k 20-22. haftalar aras\u0131nda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve do\u011fum eyleminin ba\u015flamas\u0131na neden olabilir.<\/p>\n
Gebelik \u00f6ncesinde miyom tan\u0131s\u0131 konmas\u0131 durumunda ne yap\u0131l\u0131r?
\nGebelik d\u00f6neminde en s\u0131k sorun yaratan miyomlar subm\u00fck\u00f6z nitelikli olanlar oldu\u011fundan bu t\u00fcr miyomlar saptand\u0131klar\u0131nda genellikle hamile kal\u0131nmadan cerrahi yolla \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 tercih edilir. Bunun i\u00e7in histeroskopi (vajinadan ula\u015f\u0131m) ya da a\u00e7\u0131k cerrahi (kar\u0131n yolundan ula\u015f\u0131m) uygulanabilir.
\n\u0130ntramural ya da subser\u00f6z olanlar aras\u0131ndan ise \u00f6zellikle kanama ve di\u011fer ciddi belirtilere neden olanlar ve b\u00fcy\u00fck \u00e7apl\u0131 olanlar \u00e7\u0131kar\u0131lmal\u0131d\u0131r.
\nMiyom \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 i\u00e7in uygulanan operasyonlar ameliyat sonras\u0131 yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131k ve buna ba\u011fl\u0131 olarak da t\u00fcplerde t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011fa yol a\u00e7abileceklerinden gebelik \u00f6ncesi d\u00f6nemde miyom operasyonu yapma karar\u0131 verilirken \u00e7ok dikkatli olunur.
\nDaha \u00f6nceki bir gebelikte miyoma ba\u011fl\u0131 olarak ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen bir durumun varl\u0131\u011f\u0131nda (\u00f6nceki gebelikte ba\u015fka nedene ba\u011flanamayan erken do\u011fum, plasentan\u0131n erken ayr\u0131lmas\u0131 gibi), yeni bir gebelik \u00f6ncesinde miyomun \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 uygundur.
\nGebelikte miyom tan\u0131s\u0131 kondu\u011funda ne yap\u0131l\u0131r?
\nGebelik d\u00f6neminde miyom tan\u0131s\u0131 konmu\u015f anne adaylar\u0131 t\u00fcm gebelik boyunca daha yak\u0131ndan takip edilir.
\nMiyomu olan anne aday\u0131n\u0131n her kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 \u015fikayetini mutlaka doktoruna bildirmesi gerekir.
\nMiyoma ba\u011fl\u0131 olu\u015fabilecek istenmeyen durumlar\u0131n bebek ve anne aday\u0131na en az zarar verecek \u015fekilde tedavi edilebilmesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan anne aday\u0131n\u0131n bu konuda duyarl\u0131 olmas\u0131 \u00f6nemlidir.
\nGebelikte miyoma ba\u011fl\u0131 olarak olu\u015fan en s\u0131k istenmeyen durum dejenerasyon (“bozulma”) ve buna ba\u011fl\u0131 olarak olu\u015fan a\u011fr\u0131d\u0131r.
\nBu, yakla\u015f\u0131k %10 oran\u0131nda g\u00f6zlenir. Di\u011fer a\u011fr\u0131 nedenleri (apandisit, plasentan\u0131n erken ayr\u0131lmas\u0131 (ablasyo), erken do\u011fum tehdidi gibi) de ara\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131ktan sonra, dejenerasyona ba\u011fl\u0131 oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen a\u011fr\u0131, a\u011fr\u0131 kesici ile tedavi edilir. B\u00f6lgesel \u0131s\u0131 ya da buz tatbiki de yard\u0131mc\u0131 olur.
\nDevam eden bir gebelikte miyom \u00e7\u0131karma operasyonlar\u0131 \u00e7ok ender olarak uygulan\u0131rlar.
\nDo\u011fum kanal\u0131n\u0131 t\u0131kayan ya da rahim kas\u0131lmas\u0131n\u0131 engelleyerek do\u011fum eylemini yava\u015flatan miyomlar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131nda sezaryen gerekir, sezaryen esnas\u0131nda miyomun rahimin alt k\u0131sm\u0131n\u0131 kapatt\u0131\u011f\u0131 g\u00f6zlendi\u011finde bebek rutin olarak uygulanan yatay kesiyle de\u011fil klasik rahim insizyonuyla (dikey kesiyle) \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r.
\nDaha \u00f6nceden miyom operasyonu ge\u00e7irmi\u015f t\u00fcm anne adaylar\u0131nda \u00f6zellikle \u00e7ok \u015fiddetli a\u011fr\u0131 ve di\u011fer bulgular\u0131n varl\u0131\u011f\u0131nda d\u00fc\u015f\u00fck bir olas\u0131l\u0131k olsa da uterus r\u00fcpt\u00fcr\u00fc (rahim y\u0131rt\u0131lmas\u0131) de ay\u0131r\u0131c\u0131 tan\u0131da d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir.
\nSezaryen operasyonu esnas\u0131nda miyom \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 a\u015f\u0131r\u0131 kanamaya neden olabilece\u011finden, bebe\u011fin \u00e7\u0131kart\u0131ld\u0131\u011f\u0131 kesiye yak\u0131n olan miyomlar hari\u00e7, genellikle tercih edilmez.
\nDaha \u00f6nce miyomektomi operasyonu (miyom \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131) ge\u00e7irmi\u015f anne adaylar\u0131nda do\u011fum \u015fekli nas\u0131l olmal\u0131d\u0131r?
\nOperasyon esnas\u0131nda rahim i\u00e7 tabakas\u0131 hasar g\u00f6rm\u00fc\u015fse normal do\u011fumda olu\u015fan rahim kas\u0131lmalar\u0131nda rahimin y\u0131rt\u0131lma riski s\u00f6z konusu olabilece\u011finden, sezaryen ile do\u011fum tercih edilir. Di\u011fer durumlarda anne aday\u0131 normal do\u011fum yapabilir, ancak rahimde y\u0131rt\u0131lma d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcren en ufak bir bulguda bile sezaryen ile do\u011fuma d\u00f6n\u00fclebilece\u011fini bilmelidir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Kad\u0131nlarda…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7741,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[1373,5266,310,4321,5186,5247],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7739"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7739"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7739\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7741"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7739"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7739"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7739"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}