Rahim a\u011fz\u0131 olmak \u00fczere v\u00fccudun belirli b\u00f6lgelerinde \u00e7\u0131karlar. Polipler k\u00fc\u00e7\u00fck ve \u00e7o\u011fu zaman iyi huylu k\u00fc\u00e7\u00fck t\u00fcmoral olu\u015fumlard\u0131r. V\u00fccutta rahim a\u011fz\u0131, rahimin i\u00e7i (endometrium), ses telleri ve barsaklar gibi pek\u00e7ok de\u011fi\u015fik b\u00f6lgede g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

Endometrial polip rahimin i\u00e7ini d\u00f6\u015feyen zar tabakas\u0131ndan k\u00f6ken al\u0131r. Bu dokunun baz\u0131 b\u00f6l\u00fcmleri normalden fazla b\u00fcy\u00fcyerek rahim bo\u015flu\u011funa do\u011fru itildi\u011finde polip ortaya \u00e7\u0131kar. \u0130tilmi\u015f olan bu doku endometrium ile ba\u011flant\u0131s\u0131n\u0131 kaybetmez. E\u011fer bu ba\u011flant\u0131 \u00e7ok ince ise buna sapl\u0131 polip ad\u0131 verilir. Baz\u0131 durumlarda ise endometrium ile polip aras\u0131ndaki ba\u011flant\u0131 daha geni\u015f bir alana yay\u0131l\u0131r ve geni\u015f tabanl\u0131 polipler ortaya \u00e7\u0131kar. Sapl\u0131 polipler zaman i\u00e7inde rahim a\u011fz\u0131ndan d\u0131\u015far\u0131ya do\u011fru sarkabilirler.<\/p>\n

NEDENLER\u0130
\nPolipe yol a\u00e7an fakt\u00f6rlerin neler oldu\u011fu bilinmemektedir. Ancak polip varl\u0131\u011f\u0131 ile birlikte genelde endometrial hiperplazi de birarada g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnden fazla \u00f6strojen aktivitesinin bu duruma yol a\u00e7abilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir. Meme kanseri nedeni ile tamoksifen tedavisi alanlarda da endometrial poliplere s\u0131k rastlan\u0131r. Baz\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalarda polipler ile genetik patolojilerin ilgili olabilece\u011fi ileri s\u00fcr\u00fclmektedir. Ancak daha \u00e7ok yeni olan bu konu hakk\u0131nda bir fikre varabilmek i\u00e7in detayl\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalara gerek duyulmaktad\u0131r.<\/p>\n

Endometrial polipler ile sigara kullan\u0131m\u0131, do\u011fum kontrol hap\u0131 kullan\u0131m\u0131 ve yap\u0131lan do\u011fum say\u0131s\u0131 aras\u0131nda bir ili\u015fki yoktur.<\/p>\n

G\u00d6R\u00dcLME SIKLI\u011eI
\nEndometrial poliplerin g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 konusunda net bir say\u0131 vermek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir ancak \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc s\u00f6ylenebilir. Baz\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalarda kad\u0131nlar\u0131n %50’sinde polip saptand\u0131\u011f\u0131 ileri s\u00fcr\u00fclmektedir.Genel kan\u0131 g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n %10 civar\u0131nda oldu\u011fudur.\u00d6te yandan menopoz sonras\u0131 kanama sorunu ya\u015fayan kad\u0131nlar\u0131n yakla\u015f\u0131k %7’sinde altta yatan neden iyi huylu bir poliptir.<\/p>\n

Har ya\u015ftaki kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclebilmekle birlikte en s\u0131k 39-50 ya\u015f grubunda rastlan\u0131r.<\/p>\n

Polipler genellikle rahimin tepe k\u0131sm\u0131nda yerle\u015firler. S\u0131kl\u0131kla te olmakla birlikte bazen birden fazla polip g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

POL\u0130PLER\u0130N T\u00dcRLER\u0130
\n\u015eekil ve i\u015flevsel \u00f6zellikleri bak\u0131m\u0131ndan polipler gruplara ayr\u0131l\u0131r:<\/p>\n

1) Hiperplastik polipler: \u00d6strojene ba\u011f\u0131ml\u0131d\u0131rlar ve endometrial hiperplaziye benzer \u00f6zellik g\u00f6sterirler.
\n2) Fonksiyonel polipler: Etraf\u0131ndaki endometriuma benzer salg\u0131 h\u00fccreleri i\u00e7erirler.
\n3) Adenomimat\u00f6z polipler: Bir miktar kas dokusu da i\u00e7erirler.
\n4) Atrofik polipler. Hiperplastik ya da fonskiyonel polipin zaman i\u00e7inde \u00f6zelli\u011fini kaybederek b\u00fcz\u00fc\u015fmesi (atrofi) sonucu olu\u015furlar
\n5) Pseudopolipler. Yalanc\u0131 polipler. Genelde 1 santimetreden daha k\u00fc\u00e7\u00fck yap\u0131lard\u0131r, adet siklusunun ikinci d\u00f6neminde ortaya \u00e7\u0131k\u0131p adet kanamas\u0131 ile birlikte kaybolurlar.
\nBULGULAR
\nPoliplerin \u00e7o\u011fu herhangi bir bulgu\u0131 vermez ve ba\u015fka bir nedenle yap\u0131lan incelemeler s\u0131ras\u0131nda ya da rahim ameliyatlar\u0131 sonras\u0131nda patolojik incelemede fark edilirler.<\/p>\n

En s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan yak\u0131nma kanama bozukluklar\u0131d\u0131r. Adet kanamalar\u0131n\u0131n fazla olmas\u0131 ya da iki adet kanamas\u0131 aras\u0131nda g\u00f6r\u00fclen lekelenme tarz\u0131nda kanamalar polipin belirtisi olabilir. Benzer \u015fekilde menopoz sonras\u0131 g\u00f6r\u00fclen kanamalar\u0131n da alt\u0131nda yatan sebep endometrial polip olabilir. Baz\u0131 kad\u0131nlarda ise adet kanamas\u0131n\u0131 takip eden g\u00fcnlerde kahverengi bir ak\u0131nt\u0131 ile kendini belli edebilir.<\/p>\n

Rahim a\u011fz\u0131ndan d\u0131\u015far\u0131ya sarkan poliplerde ili\u015fki sonras\u0131 kanama ya da a\u011fr\u0131 da g\u00f6r\u00fclebilecek olan yak\u0131nmalar aras\u0131ndad\u0131r. D\u0131\u015far\u0131ya sarkan polip varl\u0131\u011f\u0131nda bunun rahim a\u011fz\u0131ndan k\u00f6ken alan bir polip mi (servikal polip) yoksa ger\u00e7ek bir endometrial polip mi oldu\u011fu anla\u015f\u0131lamayabilir.<\/p>\n

Endometrial polip ile k\u0131s\u0131rl\u0131k ve tekrarlayan d\u00fc\u015f\u00fckler aras\u0131ndaki ili\u015fki tart\u0131\u015fmal\u0131 olmakla birlikte genelde k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa neden oldu\u011fu kabul edilmektedir. E\u011fer embryo polip \u00fczerine yerle\u015firse normal geli\u015fimini s\u00fcrd\u00fcremeyebilir. Polip d\u0131\u015f\u0131nda normal endometrial alana yerle\u015fti\u011finde de rahim i\u00e7inde yer kaplayan bu lezyon gebeli\u011fin sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir \u015fekilde devam\u0131na engel olabilir. Yap\u0131lan bir \u00e7al\u0131\u015fmada k\u0131s\u0131rl\u0131k sorunu ya\u015fayan \u00e7iftlerin yakla\u015f\u0131k %24’\u00fcnde endometrial polibe rastland\u0131\u011f\u0131 bildirilmi\u015ftir. Poliplerin kanserle\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 son derece d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr.<\/p>\n

TANI
\nEndometrial poliplerin tan\u0131s\u0131nda pek\u00e7ok y\u00f6ntem kullan\u0131labilir.<\/p>\n

Histerosalpingografi b\u00fcy\u00fck poliplerin saptanmas\u0131nda yard\u0131mc\u0131 olabilir ancak k\u00fc\u00e7\u00fck polipler g\u00f6zden ka\u00e7abilece\u011fi i\u00e7in tan\u0131da yeri \u00e7ok fazla de\u011fildir.<\/p>\n

Polip tan\u0131s\u0131 b\u00fcy\u00fck oranda transvajinal ultrasonografi ile konur. Ancak yalanc\u0131 polipler ile kar\u0131\u015fabilir. Rutin ultrason incelemesi yerine rahim i\u00e7 bo\u015flu\u011funu daha iyi g\u00f6steren sulu ultrasonografi (sonohisterografi) polip tan\u0131s\u0131nda en etkili y\u00f6ntemlerden birisidir. Rutin transvajinal ultrasonografinin polipleri saptamadaki duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 %66 iken sonohisterografinin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 %100’d\u00fcr.
\nPolip tan\u0131s\u0131nda alt\u0131n standart histeroskopidir. Direkt olarak g\u00f6zle g\u00f6r\u00fclen polip ayn\u0131 anda al\u0131narak tedavisi de ger\u00e7ekle\u015ftirilmi\u015f olur.<\/p>\n

Anormal vajinal kanaman\u0131n durdurulmas\u0131 i\u00e7in yap\u0131lan k\u00fcrtaj soras\u0131 patolojik inceleme de konulan polip tan\u0131s\u0131 az\u0131msanamayacak miktardad\u0131r.<\/p>\n

Radyolojik incelemelerden bilgisayarl\u0131 tomografi ve manyetik rezonans ile de rahim i\u00e7indeki polip g\u00f6sterilebilir.<\/p>\n

TEDAV\u0130
\nPoliplerin b\u00fcy\u00fck k\u0131sm\u0131 herhangi bir yak\u0131nmaya neden olmaz. Ancak polip fark edildi\u011finde cerrahi olarak al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Bu i\u015fleme polipektomi ad\u0131 verilir.<\/p>\n

Ge\u00e7mi\u015fte polip tedavisinde en s\u0131k ba\u015fvurulan y\u00f6ntem k\u00fcrtajd\u0131r. Ancak kitle \u00e7ok oynak olabildi\u011finden k\u00fcrtaj s\u0131ras\u0131nda al\u0131namama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 y\u00fcksektir. Bu nedenle modern jinekolojide polibin tedavisi histeroskopi ile al\u0131nmas\u0131d\u0131r. \u0130\u015fem muayenehane \u015fartlar\u0131nda a\u011fr\u0131s\u0131z bir \u015fekilde yap\u0131labilir. Ofis histeroskopi ad\u0131 verilen bu giri\u015fimi tolere edemeyen hastalarda ise genel anestezi alt\u0131nda operatif histeroskopi uygulan\u0131r. Operasyon son derece k\u0131sa olup hastan\u0131n hastanede yatmas\u0131 gerekmez ve 1-2 saat i\u00e7inde normal ya\u015fant\u0131s\u0131na d\u00f6nebilir.<\/p>\n

Polip saptand\u0131\u011f\u0131nda cerrahi olarak al\u0131nmas\u0131n\u0131n birka\u00e7 nedeni vard\u0131r:<\/p>\n

1. Tan\u0131y\u0131 kesinle\u015ftirmek. Kanama bozuklu\u011funun polip d\u0131\u015f\u0131nda ba\u015fka bir nedene ba\u011fl\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermek i\u00e7in. \u00d6rne\u011fin beraberinde t\u0131bbi tedavi gerektiren endometrial hiperplazi olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n g\u00f6sterilmesi i\u00e7in.
\n2. Kanseri ekarte etmek.Menopoz sonras\u0131 kad\u0131nlarda kanama oldu\u011funda ilk akla gelecek patoloji rahim kanseridir. Bu nedenle menopoz sonras\u0131 kad\u0131nlarda kanama varl\u0131\u011f\u0131nda polip saptand\u0131\u011f\u0131nda altta yatan bir kanser olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 dok\u00fcmente etmek i\u00e7in polip mutlaka al\u0131nmal\u0131 ve patolojik incelemeye g\u00f6nderilmelidir. Menopoz sonras\u0131 kad\u0131nlarda poliple beraber endometrial kanser g\u00f6r\u00fclme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 %10-34 aras\u0131nda de\u011fi\u015fmektedir.
\n3. Kanamay\u0131 durdurmak. Polipe ba\u011fl\u0131 kanamay\u0131 durdurman\u0131n en garantili yolu nedeni yani polibi ortadan kald\u0131rmakt\u0131r.
\n4. \u00dcreme potansiyelini artt\u0131rmak. Hem kendili\u011finden olan hamileliklerde hem de t\u00fcp bebek tedavileri \u00f6ncesinde polip saptand\u0131\u011f\u0131nda gebelik \u015fans\u0131n\u0131 artt\u0131rmak i\u00e7in polipektomi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Yap\u0131lan bir ara\u015ft\u0131rmada 2 santimetreden k\u00fc\u00e7\u00fck poliplerin t\u00fcp bebek tedavilerinde gebelik \u015fans\u0131n\u0131 azaltmad\u0131\u011f\u0131 ancak olu\u015fan gebeli\u011fin d\u00fc\u015f\u00fckle sonu\u00e7lanma riskinde bir art\u0131\u015fa neden oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir. 2002 y\u0131l\u0131nda yap\u0131lan ba\u015fka bir \u00e7al\u0131\u015fmada ise poliplerin rahim i\u00e7inde glycodelin adl\u0131 bir maddenin artmas\u0131na yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 ve bu durumun hem yumurtan\u0131n d\u00f6llenmesini hem de embryonun rahime tutunmas\u0131n\u0131 olumsuz y\u00f6nde etkileyebilece\u011fi g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rahim…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7690,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[1373,5166,5167,310],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7689"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7689"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7689\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7690"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7689"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7689"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}