Son y\u0131llarda rahim a\u011fz\u0131 kanserinde art\u0131\u015f olmu\u015ftur. Kad\u0131nlarda rahim a\u011fz\u0131, erkeklerde de penis kanserine, an\u00fcs (makat) kanserine , yenido\u011fan bebekte \u00fcst solunum yollar\u0131 kanserine de neden olabilen HPV (Human Papilloma Vir\u00fcs\u00fc) \u00f6zellikle rahim a\u011fz\u0131 kanseri tan\u0131s\u0131 konan kad\u0131nlar\u0131n % 95\u2019inde saptanmaktad\u0131r. Rahim a\u011fz\u0131 kanseri, t\u00fcm d\u00fcnyada kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclen kanserler aras\u0131nda, meme kanserinden sonra ikinci s\u0131rada yer almaktad\u0131r. \u00dclkemizde de son y\u0131llarda HPV vir\u00fcs\u00fcnun daha s\u0131k g\u00f6r\u00fclmesine ba\u011fl\u0131 olarak rahim a\u011fz\u0131 kanseri \u00f6nc\u00fc de\u011fi\u015fimleri ( Cin1, Ci2, Cin3 ) ile rahim a\u011fz\u0131 kanseri g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda da \u00f6nemli art\u0131\u015flar g\u00f6zlenmektedir.<\/p>\n

Kad\u0131nlarda rahim a\u011fz\u0131 kanseri (serviks kanseri) riskleri nedir?<\/p>\n

Rahim a\u011fz\u0131 kanseri risk fakt\u00f6rleri aras\u0131nda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclenler ; birden fazla ki\u015fiyle cinsel ili\u015fkide bulunmak, erken ya\u015fta cinsel ili\u015fkiye ba\u015flamak , daha \u00f6nce bula\u015f\u0131c\u0131 cinsel hastal\u0131klar ge\u00e7irmi\u015f olmak, sigara i\u00e7mek ve de en \u00f6nemlisi HPV vir\u00fcs\u00fc ta\u015f\u0131mak yer almaktad\u0131r. HPV vir\u00fcs\u00fc (Human Papilloma Virus) genital b\u00f6lgede ve mukozalarda infeksiyon yapan ve si\u011fil \u015feklinde kitlelerin, papiller yap\u0131lar\u0131n olu\u015fumuna neden olan bir vir\u00fcst\u00fcr. Bu vir\u00fcs\u00fcn bir \u00e7ok tipi vard\u0131r ve her tipi kanserojen de\u011fildir. Kad\u0131nlar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 vir\u00fcs\u00fc v\u00fccutlar\u0131na girdikten sonra kendi ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemleriyle (immun sistem) yenebilmektedirler. Ancak yakla\u015f\u0131k 80 t\u00fcr\u00fc bulunan HPV ‘nin \u00f6zellikle birka\u00e7 t\u00fcr\u00fc kanser geli\u015fimi i\u00e7in risk olu\u015fturmaktad\u0131r. Yap\u0131lacak simir testi ile erken a\u015famada HPV yakalan\u0131rsa tedavisi son derece kolayd\u0131r ve bu smear testi sonras\u0131 elde edilen tedavi \u015fans\u0131 hayat kurtarmaktad\u0131r.<\/p>\n

HPV a\u015f\u0131s\u0131 , rahim a\u011fz\u0131 kanseri a\u015f\u0131s\u0131 nedir? Kimlere ve nas\u0131l uygulanacakt\u0131r?<\/p>\n

Human Papilloma Vir\u00fcs (HPV) t\u00fcr\u00fcne kar\u015f\u0131 a\u015f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 1990’larda ba\u015flad\u0131 ve 2007 y\u0131l\u0131 ba\u015f\u0131 itibariyle ABD de ve \u00fclkemizde de sat\u0131\u015fa sunuldu. De\u011fi\u015fik a\u015f\u0131 t\u00fcrleri vard\u0131r ve bunlar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 halen geli\u015ftirme a\u015famas\u0131ndad\u0131r. Piyasaya \u015fu anda sat\u0131\u015fa sunulan a\u015f\u0131 (Gardasil) koruyucu ama\u00e7l\u0131 bir preparatt\u0131r. \u00dclkemizde de piyasaya sunulan a\u015f\u0131n\u0131n \u00f6zellikle 12 -15 ya\u015f\u0131ndan itibaren k\u0131z \u00e7ocuklar\u0131na yap\u0131lmas\u0131 planlanmaktad\u0131r ve y\u0131lda 3 doz \u015feklinde yap\u0131lmas\u0131 planlanmaktad\u0131r. Bu \u015fekilde \u00f6m\u00fcr boyu % 90 oran\u0131nda koruyuculuk sa\u011flamas\u0131 beklenmektedir. Bu \u015fekilde rahim a\u011fz\u0131 kanserine yakalanma oran\u0131n\u0131n % 60 azalmas\u0131 \u00f6ng\u00f6r\u00fclmektedir. HPV a\u015f\u0131s\u0131 (rahim a\u011fz\u0131 kanseri a\u015f\u0131s\u0131) toplam 4 tip HPV ye etkili (Tip 16,18,6,11 ) olmas\u0131na ra\u011fmen , \u00f6zellikle rahim a\u011fz\u0131 kanserlerinin % 50 nedeni olan HPV tip 16\u2019a kar\u015f\u0131 \u00f6nemli bir koruma ve rahim a\u011fz\u0131 kanseriyle sava\u015fta b\u00fcy\u00fck bir ilerleme sa\u011flayacakt\u0131r.<\/p>\n

HPV ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131s\u0131 olan veya aktif genital si\u011fili (kondilom) olan kad\u0131nlara yap\u0131lacak a\u015f\u0131n\u0131n etkisi olacak m\u0131d\u0131r?<\/p>\n

A\u015f\u0131 ;koruma ama\u00e7l\u0131 yap\u0131lan bir uygulama demektir.. Bu sebeple de a\u015f\u0131 koruyucu ama\u00e7l\u0131 oldu\u011fu i\u00e7in v\u00fccutta bulunan HPV tipi \u00fczerine ve bunun meydana getirebilece\u011fi klinik de\u011fi\u015fiklikler ve riskler \u00fczerine bir etkisi olmayacakt\u0131r. \u015eu anda geli\u015ftirilen a\u015f\u0131lar\u0131n, HPV ta\u015f\u0131yan kad\u0131nlara ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131 HPV tipi i\u00e7in herhangi bir etkisi bulunmamaktad\u0131r. Ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 ki\u015filerde ta\u015f\u0131d\u0131klar\u0131 HPV tipi d\u0131\u015f\u0131nda( ki buna hi\u00e7 bir etkisi olmaz, a\u015f\u0131 sadece koruyucu etki yapar) sadece ilerideki bir zamanda al\u0131nacak koruyuculuk kapsam\u0131 dahilindeki di\u011fer tip HPV ler i\u00e7in koruma sa\u011flayabilecektir. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde yeni a\u015f\u0131 tipleri i\u00e7in de \u00e7al\u0131\u015fmalar devam etmektedir.
\nHPV ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131s\u0131 veya tedavisi olmu\u015f ki\u015filer de mevcut durumlar\u0131na bir fayda sa\u011flamayaca\u011f\u0131 fakat yeni HPV tipleri almalar\u0131n\u0131 engelleyece\u011fi bilincinde olarak HPV a\u015f\u0131lar\u0131n\u0131 yapt\u0131rabilirler ve bunun i\u00e7in t\u0131bbi bir sak\u0131nca yoktur.<\/p>\n

\u00dclkemizde A\u015f\u0131 \u0130le \u0130lgili Son Geli\u015fmeler Nelerdir?<\/p>\n

Merck firmas\u0131nca geli\u015ftirilen ve “Gardasil” ( veya “Gardacil” )ad\u0131 verilen a\u015f\u0131, ABD G\u0131da ve \u0130la\u00e7 Dairesi\u2019nce (FDA) 8 Haziran 2006\u2019da onaylanarak “zorunlu A\u015f\u0131” kapsam\u0131na al\u0131nd\u0131. T\u00fcrkiye\u2019de, bu a\u015famada sosyal g\u00fcvenlik kapsam\u0131na al\u0131nmad\u0131\u011f\u0131ndan bedeli kar\u015f\u0131lanmayan a\u015f\u0131 \u00f6zellikle 9-26 ya\u015f grubundaki kad\u0131nlara \u00f6neriliyor. Kad\u0131ndan cinsel ili\u015fkiyle erke\u011fe ge\u00e7en HPV\u2019 ye kar\u015f\u0131 geli\u015ftirilen a\u015f\u0131y\u0131 isteyen erkeklerin de korunma amac\u0131yla yapt\u0131rabilece\u011fi belirtiliyor. Ergenlik \u00e7a\u011f\u0131na yakla\u015f\u0131rken, birey hen\u00fcz aktif cinselli\u011fe ba\u015flamadan \u00f6nerilen a\u015f\u0131n\u0131n \u00fc\u00e7 a\u015famada birer doz olmak \u00fczere 1 y\u0131l i\u00e7inde yap\u0131lmas\u0131 \u00f6neriliyor. Tek doz fiyat\u0131 ba\u015flang\u0131\u00e7ta belirlenen fiyat\u0131 uyar\u0131nca 254 YTL olacak a\u015f\u0131n\u0131n, bir ki\u015fiye salt a\u015f\u0131 maliyeti 762 YTL olacak (ba\u015flang\u0131\u015f 2007 y\u0131l\u0131 fiyat\u0131). A\u015f\u0131, cinsel temasla ge\u00e7en HPV\u2019nin 6, 11, 16 ve 18 tiplerine ve bu vir\u00fcs\u00fcn neden oldu\u011fu si\u011fillere kar\u015f\u0131 koruma sa\u011fl\u0131yor. Sonu\u00e7 olarak Merck firmas\u0131 (MSD) taraf\u0131ndan geli\u015ftirilen “Gardasil” quadrivalan Tip 16,18,6,11 benzeri tiplere etkili ) bir a\u015f\u0131 olup HPV tip 16,18,6,11\u2019e benzer partik\u00fclleri i\u00e7erir ve serviks kanserleri ile prekanser\u00f6z lezyonlar\u0131 (kanser \u00f6nc\u00fcs\u00fc lezyonlar\u0131n) haricinde d\u0131\u015f genital b\u00f6lgede bulunan si\u011filleri (condyloma accumulata) de \u00f6nleyicidir.Hpv gardasil hpv a\u015f\u0131s\u0131 doktorunuz veya bir a\u015f\u0131 merkezi taraf\u0131ndan size kolayl\u0131kla uygulanabilmektedir.<\/p>\n

D\u00fcnyada HPV \u0130\u00e7in Geli\u015ftirilmi\u015f Ba\u015fka Bir A\u015f\u0131 Var M\u0131?<\/p>\n

Merck firmas\u0131 taraf\u0131ndan geli\u015ftirilen quadritravalan (Tip 16,18,6,11 benzeri) a\u015f\u0131 yan\u0131nda, ( Gardacil) GlaxoSmithKline (GSK) firmas\u0131 taraf\u0131ndan geli\u015ftirilen bivalan (Tip 16,18) a\u015f\u0131n\u0131n ( Cervarix )\u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 tamamlanm\u0131\u015ft\u0131r ve \u00fclkemizde de piyasaya sunulmu\u015ftur. Bu iki a\u015f\u0131 ile ilgili \u00e7al\u0131\u015fmalardaki ortak sonu\u00e7lar\u0131; HPV a\u015f\u0131lar\u0131n\u0131n ki\u015filer taraf\u0131ndan kolay tolere edilebildi\u011fi, y\u00fcksek oranda ba\u011f\u0131\u015f\u0131klanman\u0131n sa\u011flanabildi\u011fi, diren\u00e7li HPV enfeksiyonu ve HPV enfeksiyonlar\u0131 ile ili\u015fkili klinik hastal\u0131\u011f\u0131n azalt\u0131lmas\u0131nda etkili olduklar\u0131 ve bivalan a\u015f\u0131 ile olu\u015fan antikor titresinin daha uzun s\u00fcreli oldu\u011fudur.
\nGlaxoSmithKline (GSK) firmas\u0131 taraf\u0131ndan \u00fcretilen “Cervarix” ise bivalan bir a\u015f\u0131d\u0131r ve HPV tip 16 ile 18\u2019e benzer partik\u00fclleri i\u00e7erir. \u00d6zellikle servikal kanser ve prekanserleri \u00f6nlemeye y\u00f6neliktir. Olu\u015fan antikor tiresi uzun s\u00fcre y\u00fcksek seviyelerde kal\u0131c\u0131d\u0131r. A\u015f\u0131n\u0131n uzun s\u00fcre kal\u0131c\u0131 olabilmesi i\u00e7in bir kez yap\u0131ld\u0131ktan 1 ve 6 ay sonra tekrarlanmas\u0131 gereklidir. Bivalan a\u015f\u0131lar ile serviks kanserlerinin %70 ile % 95\u2018ini engelleyebilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir. Sadece iki tipe (Tip 16,18) etkili bu a\u015f\u0131n\u0131 \u00fclkemizde sat\u0131\u015f\u0131 vard\u0131r.<\/p>\n

\u00dclkemizde \u015fu anda “Cervarix” ve “Gardasil” isimli a\u015f\u0131lar doktor \u00f6nerisi ve kontrolu ile sat\u0131la\u015fa sunulmu\u015ftur.<\/p>\n

HPV A\u015f\u0131lar\u0131 \u0130le \u0130lgili Merak Edilenler Ve S\u0131k Sorulanlar.<\/p>\n

\u00d8 \u0130deal yap\u0131lma d\u00f6nemi 9-12 ya\u015f aras\u0131 olup en ge\u00e7 26 ya\u015f\u0131nda yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmektedir. Ad\u00f6lasan d\u00f6nemi a\u015f\u0131 i\u00e7in en uygun ya\u015f aral\u0131\u011f\u0131d\u0131r.<\/p>\n

\u00d8 A\u015f\u0131 3 doz \u015feklinde yap\u0131lacakt\u0131r, 3 doz bittikten sonra ne kadar ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sa\u011flayaca\u011f\u0131 tam bilinmemesine ra\u011fmen 5 y\u0131l sonra tekrarlanmas\u0131 gerekebilece\u011fi iddia edilmektedir.<\/p>\n

\u00d8 A\u015f\u0131 sonras\u0131 hassas ki\u015filerde \u00f6nemsiz alerjik reaksiyonlar yapabilece\u011fi belirtilmektedir.<\/p>\n

\u00d8 \u0130lk planda sadece k\u0131z \u00e7ocuklara yap\u0131lmas\u0131 planlanmakta erkeklere uygulamas\u0131 da d\u00fcnyada bir \u00e7ok merkezde yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

\u00d8 Hamilelerde yap\u0131lmas\u0131 tavsiye edilmemektedir, do\u011fum sonras\u0131 emzirme d\u00f6neminde a\u015f\u0131 g\u00fcvenle yap\u0131labilinir.<\/p>\n

\u00d8 \u00d6ncelikle H\u0130V ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131lar\u0131, imm\u00fcn sistemi bask\u0131layan tedavi alanlar, kortizon kullananlar, ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemini zay\u0131flatan hastal\u0131\u011f\u0131 olanlar, veya HPV a\u00e7\u0131s\u0131ndan riskli gruptakiler (\u00f6rne\u011fin \u00e7ok partnerliler) a\u015f\u0131lanmal\u0131d\u0131rlar.<\/p>\n

\u00d8 A\u015f\u0131lama dozlar\u0131 bittikten sonra serviks kanseri riski tamamen bitmez, bu nedenle serviksin taranmas\u0131na smear ve gerekti\u011finde kolposkopi ile devam edilmelidir. Rutin doktorun \u00f6nerisine g\u00f6re 6 ayda veya y\u0131lda bir smear takibi a\u015f\u0131 sonras\u0131 da gerekmektedir.<\/p>\n

\u00d8 En \u00e7ok merak edilen ise HPV vir\u00fcs\u00fc ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131s\u0131 olanlar, lezyonu bulunanlar ve aktif genital si\u011fili olanlara yap\u0131l\u0131p yap\u0131lamayaca\u011f\u0131 konusundaki bilgilerdir. A\u015f\u0131 koruyucu oldu\u011fu i\u00e7in zaten al\u0131nm\u0131\u015f bir tipe (\u00f6rne\u011fin 16\u2019 ya) kar\u015f\u0131 hi\u00e7bir faydas\u0131 olmaz ve ki\u015filerin birden fazla vir\u00fcs tipini ayn\u0131 anda bulundurmalar\u0131 \u00e7ok \u00e7ok nadir bir ihtimaldir. HPV ve kondilomu olanlara a\u015f\u0131 yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda sadece kendisinde olmayan di\u011fer tiplere kar\u015f\u0131 ( ileriki bir zamanda bu tipleri alabilece\u011fi farz edildi\u011fi durumlarda, multipartner ya\u015fayanlarda belki..) koruma faydas\u0131 olacakt\u0131r.<\/p>\n

\u00d8 Yeni HPV a\u015f\u0131lar\u0131 ile ilgili yeni \u00e7al\u0131\u015fmalar devam etmekte olup \u00f6n\u00fcm\u00fczdeki y\u0131llarda daha da geli\u015ftirilmi\u015f a\u015f\u0131lar\u0131n piyasaya sunulabilece\u011fi bilinmektedir. Daha uzun etkili ve daha geni\u015f kapsaml\u0131 a\u015f\u0131lar i\u00e7in \u00e7al\u0131\u015fmalar devam etmektedir.<\/p>\n

Erkeklere HPV A\u015f\u0131s\u0131 (Gardasil veya Cervarix)Uygulanmakta m\u0131d\u0131r?<\/p>\n

Evet, son d\u00f6nemde \u00f6zellikle Avustralya, Kanada ve Amerika’ da bir \u00e7ok risk alt\u0131ndaki erke\u011fe penis ve an\u00fcs kanserine koruyucu olabilmesi i\u00e7in uygulayan merkezler vard\u0131r. Risk alt\u0131ndaki erkeklere uygulanmas\u0131 gerekti\u011fine dair yap\u0131lm\u0131\u015f bilimsel \u00e7al\u0131\u015fmalar olu bu konuda \u00e7ok geni\u015f kapsaml\u0131 bir \u00e7al\u0131\u015fma da devam etmektedir.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Son…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7654,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[549,1373,5076,310,5077,3973],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7649"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7649"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7649\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7654"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7649"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7649"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7649"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}