Yumurtlama olmadan adet olunmas\u0131 imkans\u0131zd\u0131r. Polikistik over sendromu (PCOS, Stein-Leventhal Sendromu), en s\u0131k 30 ya\u015f alt\u0131 kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclen ve yumurtal\u0131klarda \u00e7ok say\u0131da k\u00fc\u00e7\u00fck yumurta kistleri ile tan\u0131mlanm\u0131\u015f bir hastal\u0131kt\u0131r.PCOS hastal\u0131\u011f\u0131nda adet d\u00fczensizli\u011fi, k\u0131s\u0131rl\u0131k, k\u0131llanma, \u015fi\u015fmanl\u0131k, kan \u015fekeri d\u00fczensizlikleri \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n

Uzun y\u0131llard\u0131r yo\u011fun ara\u015ft\u0131rmalara konu olan bu hastal\u0131\u011f\u0131n tek bir hastal\u0131k olmad\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Beyin sap\u0131, yumurtal\u0131k ve b\u00f6brek \u00fcst\u00fc bezlerinin birlikte tutulmas\u0131yla ortaya \u00e7\u0131kan kar\u0131\u015f\u0131k ve \u00e7ok de\u011fi\u015fik bulgu ve belirtilere yol a\u00e7an bir tablodur. Hastal\u0131\u011f\u0131n temelinde hipofiz bezinden salg\u0131lanan LH ve FSH hormonlar\u0131n\u0131n anormal \u015fekilde sal\u0131nmas\u0131 yatar.<\/p>\n

Bu dengesizlik sonucu her ay d\u00fczenli olarak yumurtlama olmaz. LH\u2019daki art\u0131\u015f overde erkeklik hormonu yap\u0131m\u0131n\u0131 artt\u0131r\u0131r, salg\u0131lanan erkeklik hormonlar\u0131 (androjenler) ya\u011f dokusunda \u00f6strojene d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcr ve bu art\u0131\u015f LH \u00fcretimini tetikleyerek k\u0131s\u0131r d\u00f6ng\u00fc ortaya \u00e7\u0131kar. Bu k\u0131s\u0131r d\u00f6ng\u00fc kilo kayb\u0131 veya yumurtal\u0131klar\u0131n bask\u0131lanmas\u0131 veya yumurtlaman\u0131n uyar\u0131lmas\u0131 ile k\u0131r\u0131labilir. Yine kilo fazlal\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak ins\u00fcline kar\u015f\u0131 bir diren\u00e7 ortaya \u00e7\u0131kmakta ve hormonal denge bozularak diabete (\u015feker hastal\u0131\u011f\u0131) e\u011filim ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r . Polikistik over hastal\u0131\u011f\u0131 \u00fcreme \u00e7a\u011f\u0131ndaki kad\u0131nlar\u0131n %3 ile 10\u2032unu etkileyen yayg\u0131n bir tablodur.<\/p>\n

ImageY\u00fcksek \u00f6strojen d\u00fczeylerine ba\u011fl\u0131 olarak rahim kanseri riski olu\u015fturmas\u0131 bir di\u011fer \u00f6nemli sa\u011fl\u0131k problemidir. \u0130lk kez 1935 y\u0131l\u0131nda Stein ve Leventhal taraf\u0131ndan tan\u0131mlanan bu sendromun g\u00fcn\u00fcm\u00fczde hala kesin nedeni tam olarak bilinmemekte ve bu nedenle tedavisi konusunda da bir fikir birli\u011fi sa\u011flanamamaktad\u0131r.<\/p>\n

Belirtiler
\nHastal\u0131k genellikle adet d\u00fczensizli\u011fi, sivilce, ya\u011fl\u0131 cilt, k\u0131llanma, infertilite (k\u0131s\u0131rl\u0131k) ve kilo art\u0131\u015f\u0131 gibi belirtilerle ortaya \u00e7\u0131kar. PCOS ilk kez ergenlik d\u00f6neminde adet kanamalar\u0131n\u0131n ba\u015flamas\u0131 ile tan\u0131n\u0131r. Bu d\u00f6nemde adet d\u00fczensizlikleri en \u00f6nemli belirtidir ve neredeyse hastalar\u0131n %75\u2032inde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. En s\u0131k rastlan\u0131lan d\u00fczensizlik seyrek adet g\u00f6rme \u015feklindedir. Normal bir kad\u0131nda iki adet aras\u0131 21-35 g\u00fcnd\u00fcr. PCOS\u2019 da genllikle 35 g\u00fcnden uzun aral\u0131klarla adet g\u00f6rme(y\u0131lda ortalama 4-6 kez) s\u00f6z konusudur.<\/p>\n

Zaman zaman 6 aydan uzun adet g\u00f6rmeme (amenore) olabilir. Gecikmeyi takiben g\u00f6r\u00fclen kanama genelde fazla miktarda ve uzun s\u00fcreli olur. Bu d\u00fczensizlik yumurtlama olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n bir i\u015faret\u00e7isidir. Yeni adet g\u00f6rmeye ba\u015flayan gen\u00e7 k\u0131zlarda PCOS olmasa bile bu t\u00fcr bozukluklar ilk 2 y\u0131l boyunca normalde de g\u00f6r\u00fclebilir. Adet d\u00fczensizli\u011fi nedeni ile hekim kontrol\u00fc d\u0131\u015f\u0131nda do\u011fum kontrol hap\u0131 gibi d\u00fczenleyici ila\u00e7lar\u0131n kullan\u0131lmas\u0131 PCOS tan\u0131s\u0131n\u0131 geciktirebilir.<\/p>\n

Androjenler erkekle\u015ftirici hormonlard\u0131r (testosteron gibi) ve erkeklerde y\u00fcksek miktarlarda bulunurken kad\u0131nlarda \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck miktarlarda salg\u0131lan\u0131rlar. PCOS hastalar\u0131nda androjen hormonlar\u0131 olmas\u0131 gerekenden daha fazla miktarlarda bulunur ve bunun sonucu erkek tipi k\u0131llanma, sivilce ve hatta erkek tipi sa\u00e7 d\u00f6k\u00fclmesi ortaya \u00e7\u0131kabilir.Yine androgenlerin etkisiyle v\u00fccutta ya\u011f da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 da de\u011fi\u015fir. Hastalar\u0131n % 40\u2019\u0131nda \u015fi\u015fmand\u0131r.<\/p>\n

Bazen kilo verilmesi bile hastal\u0131\u011f\u0131n \u015fiddetini ciddi \u00f6l\u00e7\u00fcde azaltmaktad\u0131r. PCOS yumurtlama bozukluklar\u0131n\u0131n olmas\u0131 ve adet d\u00fczensizli\u011finin g\u00f6r\u00fclmesi nedeni ile k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n bir problem olarak ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 \u015fa\u015f\u0131rt\u0131c\u0131 de\u011fildir. K\u0131s\u0131rl\u0131k her PCOS olgusunda g\u00f6r\u00fclmez. Baz\u0131 PCOS olgular\u0131nda d\u00fczenli yumurtlama ve \u00e7ok kolay gebelikler olabilir. Buna ra\u011fmen PCOS gebelikte gecikmelere ve k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa yol a\u00e7an \u00f6nemli bir etkendir. PCOS\u2019lu kad\u0131nlar genellikle gebe kalmak i\u00e7in tedaviye gereksinim duyarlar.<\/p>\n

Tan\u0131
\nPolikistik over sendromu tan\u0131s\u0131 klinik muayene bulgular\u0131, laboratuar tetkikleri ve overlerin ultrasonografik incelemesi ile konur. Tan\u0131 i\u00e7in de\u011fi\u015fik kriterler kullan\u0131lmaktad\u0131r. Bunlardan en \u00e7ok kullan\u0131lan kriterler a\u015fa\u011f\u0131da s\u0131ralanm\u0131\u015ft\u0131r;<\/p>\n

Kanda erkeklik hormonlar\u0131n\u0131n y\u00fckselmesi
\nMuayenede k\u0131llanma, sivilce ve ciltte ya\u011flanma gibi erkeklik hormonlar\u0131n\u0131n y\u00fckselmesi ile ortaya \u00e7\u0131kan belirtilerin varl\u0131\u011f\u0131
\nSeyrek adet g\u00f6rme veya seyrek yumurtlama
\n\u015ei\u015fmanl\u0131k(V\u00fccut Kitle \u0130nsdeksi -BMI- >25)
\n\u0130ns\u00fclin direncinin artmas\u0131 (A\u00e7l\u0131k kan \u015fekeri \/ A\u00e7l\u0131k \u0130ns\u00fclini < 4.5 )
\nVajinal Ul\u015ftrasonografi ile yumurtal\u0131kta \u00e7ok say\u0131da k\u00fc\u00e7\u00fck yumurta kistinin(polikistik yumurtal\u0131k) g\u00f6r\u00fclmesi
\nK\u0131s\u0131rl\u0131k
\nEn de\u011ferli tan\u0131 y\u00f6ntemlerinden birisi transvajinal ultrasonografi incelemesidir. Ultrasonografide yumurtal\u0131klarda \u00e7ok say\u0131da k\u00fc\u00e7\u00fck kist saptan\u0131r. Bu kistler sadece birka\u00e7 milimetre \u00e7ap\u0131ndad\u0131r ve tek ba\u015flar\u0131na sorun yaratmazlar. Kistler geli\u015fir ancak yumurtlama ile i\u00e7lerindeki yumurta at\u0131lamaz. Zaman i\u00e7erisinde bunlar\u0131n say\u0131lar\u0131 artabilir. Ultrasonda yumurtal\u0131\u011f\u0131n d\u0131\u015f k\u0131sm\u0131nda, kaps\u00fcl\u00fc alt\u0131nda inci taneleri gibi dizilmi\u015f kistlerin g\u00f6r\u00fclmesi \u00f6nemli bir bulgudur.<\/p>\n

Bu g\u00f6r\u00fcn\u00fcm pek\u00e7ok sa\u011fl\u0131kl\u0131 veya PCO olmayan kad\u0131n\u0131n ultrasonografik muayenesinde de tespit edilebilir.Ancak bu kad\u0131nlarda hormonal de\u011ferler ve klinik tablo tamamen normal bulunur. Genel olarak kad\u0131nlar\u0131n %20\u2019sinde polikistik g\u00f6r\u00fcn\u00fcml\u00fc yumurtal\u0131k vard\u0131r. PCOS ise bir belirtiler grubudur ve hastal\u0131\u011f\u0131 ifade eder. PCO ve PCOS iki farkl\u0131 tan\u0131md\u0131r. Bazen PCOS tek yumurtal\u0131ktaki polikistik g\u00f6r\u00fcn\u00fcmle de kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n

PCOS tan\u0131s\u0131nda kan hormon de\u011ferleri de \u00f6nemlidir. Kanda androjen d\u00fczeyleri artm\u0131\u015ft\u0131r. Hipofizden sal\u0131nan yumurtal\u0131\u011f\u0131 uyar\u0131c\u0131 hormonlar\u0131n sal\u0131n\u0131m\u0131 bozulur ve LH \/FSH oran\u0131 da artar. LH\/FSH oran\u0131n\u0131n 2\u2032nin \u00fczerinde olmas\u0131 PCOS lehine bir bulgudur. Adetin 21. g\u00fcn\u00fc bak\u0131lacak kan progesteron de\u011ferleri yumurtlama olup olmad\u0131\u011f\u0131 hakk\u0131nda bilgi verir.<\/p>\n

Son y\u0131llarda yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar PCOS ile ins\u00fclin hormonu aras\u0131nda ili\u015fki oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir. \u0130ns\u00fclin pankreastan sal\u0131nan bir hormondur ve h\u00fccrelerin \u015fekeri (glikozu) kullanmalar\u0131n\u0131 sa\u011flar. PCOS\u2019da h\u00fccrelerde ins\u00fcline kar\u015f\u0131 bir diren\u00e7 vard\u0131r. Bu nedenle pankreas durumla ba\u015fa \u00e7\u0131kabilmek i\u00e7in daha fazla ins\u00fclin salg\u0131lar. Bu y\u00fcksek ins\u00fclin d\u00fczeyleri yumurtal\u0131klar\u0131 etkileyerek yumurtlamay\u0131 engeller. Sonu\u00e7ta androjenlerde art\u0131\u015f olur. \u0130ns\u00fclin direnci PCOS\u2019lu zay\u0131f kad\u0131nlar\u0131n %30\u2032unda saptan\u0131rken \u015fi\u015fman kad\u0131nlarda bu oran %75\u2032e kadar ula\u015fmaktad\u0131r.<\/p>\n

Ay\u0131r\u0131c\u0131 tan\u0131da Cushing hastal\u0131\u011f\u0131, k\u0131llanmayla birlikte g\u00f6r\u00fclen psikolojik (amenore) adetten kesilme, b\u00f6brek \u00fcst\u00fc bezi t\u00fcm\u00f6rleri, ailevi k\u0131llanma g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde tutulmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Uzun d\u00f6nemdeki riskler
\nPCOS\u2019un uzun d\u00f6nemde yaratabilece\u011fi sorunlar ve riskler hem ins\u00fclin hem de androjen fazlal\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r. Y\u00fcksek miktarlarda ins\u00fclin uzun d\u00f6nemde tip 2 diyabet yani \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131 riski olu\u015fturur. Bu t\u00fcr diyabet genelde s\u0131k\u0131 diyet ve a\u011f\u0131zdan al\u0131nan ila\u00e7lar ile kontrol alt\u0131na al\u0131nabilir. Kilo sorunu olan, tedavi edilmemi\u015f PCOS hastalar\u0131n\u0131n %25-35\u2032inde 30\u2032lu ya\u015flarda tip 2 \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131 ortaya \u00e7\u0131kar.<\/p>\n

PCOS\u2019da g\u00f6r\u00fclen hormonal de\u011fi\u015fiklikler tansiyon problemlerini de beraberinde getirirler. Ayn\u0131 zamanda bu hastalarda kolesterol y\u00fcksekli\u011fi de ortaya \u00e7\u0131kabilir. Her iki durum da kalp hastal\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131nda y\u00fcksek risk olu\u015ftururlar.<\/p>\n

Uzun s\u00fcreli adet d\u00fczensizlikleri ve rahim i\u00e7inin s\u00fcrekli estrojenle uyar\u0131lmas\u0131na neden olan endometrium kanseri riskini artt\u0131r\u0131r. PCOS\u2019lu ve yumurtlama olmayan hastalarda endometrium \u00fczerinde estrojeni kar\u015f\u0131layan progesteron hormonu yeterli olmad\u0131\u011f\u0131ndan endometrium uzun s\u00fcre sadece \u00f6strojene maruz kal\u0131r ve uyar\u0131l\u0131r ve bu nedenle kanser riski artar.<\/p>\n

Hangi g\u00fcnlerde hamile kalabilirim ?<\/p>\n

\u00c7iftler gepregnant-hamile.jpgnelde hamile kalmamak i\u00e7in b\u00fcy\u00fck \u00e7aba sarf ederler ve \u00e7e\u015fitli y\u00f6ntemlere ba\u015fvururlar. Ancak bir bebek sahibi olmaya karar verdikleri an\u015fa\u015f\u0131rt\u0131c\u0131 ger\u00e7ekle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131rlar. Bu \u015fudur; asl\u0131nda bir ayl\u0131k adet periyodunda hamile kalacabilece\u011finiz zaman 4 g\u00fcn kadar k\u0131sa bir zaman dilimidir. Bu k\u0131sazaman dilimi d\u00f6llenmeye haz\u0131r olgun bir yumurtan\u0131n yumurtal\u0131\u011f\u0131n\u0131zdan at\u0131larak t\u00fcplerden rahme ge\u00e7i\u015fine kadar olan zaman dilimini kapsar. E\u011fer bu 4 g\u00fcnl\u00fck k\u0131sa d\u00f6nemde yumurta d\u00f6llenmezse adet kanaman\u0131z ba\u015flar.<\/p>\n

Bu sebepten dolay\u0131 hamilelik \u015fans\u0131n\u0131z\u0131 artt\u0131rmak i\u00e7in tam bu k\u0131sa yumurtlama d\u00f6neminde ili\u015fkiye girmeniz gerekir. Peki siz bu d\u00f6neminizi nas\u0131lbelirleyebilirsiniz? Bunun i\u00e7in de\u011fi\u015fik metotlar vard\u0131r. \u0130lk olarak adet g\u00fcnlerinizin tarihini kaydederek kendi adet takviminizi olu\u015fturabilirsiniz. \u00d6zellikle d\u00fczenliadet g\u00f6ren han\u0131mlarda bu \u00e7ok i\u015fe yaramaktad\u0131r. Normalde kad\u0131nlar\u0131n adet d\u00f6nemleri 24-36 g\u00fcn aras\u0131nda de\u011fi\u015fmektedir. Bir sonraki adet d\u00f6neminintahmini ba\u015flang\u0131c\u0131ndan 14 g\u00fcn evveline gidildi\u011finde iki g\u00fcn \u00f6ncesini ve iki g\u00fcn sonras\u0131n\u0131 alarak bu d\u00f6rt g\u00fcnl\u00fck zaman dilimini bulursunuz. Bu d\u00f6rt g\u00fcni\u00e7inde bulundu\u011funuz adet d\u00f6neminin ortalar\u0131na denk gelir.<\/p>\n

Do\u011fum kontrol y\u00f6ntemi kullanmayan ve haftada 2-3 kez d\u00fczenli ili\u015fkiye giren \u00e7iftlerin ilk y\u0131l i\u00e7inde hamilelik ba\u015far\u0131 oranlar\u0131 %80 dir.%10-15 i ise ikinciy\u0131lda ba\u015far\u0131ya ula\u015f\u0131rlar. Ancak ilk bir y\u0131l i\u00e7inde hamile kalamayanlar\u0131n k\u0131s\u0131rl\u0131k a\u00e7\u0131s\u0131ndan tetkik edilmesi do\u011fru olur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Yumurtlama…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7234,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7230"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7230"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7230\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7234"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7230"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7230"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7230"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}