Anal atrezi (anorektal atrezi)<\/span><\/span> barsaklar\u0131n son k\u0131sm\u0131 olan an\u00fcs ve rektumun geli\u015fme bozuklu\u011fu nedeniyle kapal\u0131 olmas\u0131na denir.<\/p>\n

ANOREKTAL ATREZ\u0130 (AN\u00dcS \u0130MPERFORATUS ) (\u0130MPERFORE AN\u00dcS)<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

1 ) Anal atrezi nedir?<\/strong><\/p>\n

Anal atrezi, bebe\u011fin anne karn\u0131nda ki geli\u015fimi s\u0131ras\u0131nda, an\u00fcs a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n tam anlam\u0131 ile olu\u015famamas\u0131 veya yerle\u015fim yeri itibari ile olmas\u0131 gerekti\u011fi kas kompleksi (sfinkter) i\u00e7inden ge\u00e7ememesi durumudur. An\u00fcste a\u00e7\u0131kl\u0131k bulunmad\u0131\u011f\u0131ndan dolay\u0131, bebek d\u0131\u015fk\u0131s\u0131n\u0131 yapamaz. Bu \u00e7ok az rastlanan anomalinin, do\u011fum ger\u00e7ekle\u015fmeden \u00f6nce yap\u0131lan ultrason muayeneleri esnas\u0131nda fark edilmesi de olduk\u00e7a zordur. Anal atrezi, yakla\u015f\u0131k olarak 5000 do\u011fumda 1 g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Do\u011fumun ger\u00e7ekle\u015fmesinin ard\u0131ndan, bebe\u011fin makat\u0131n\u0131n kapal\u0131 g\u00f6r\u00fclmesi ile tan\u0131 konur. Ayn\u0131 zamanda bebe\u011fin kakas\u0131n\u0131 yapamamas\u0131 ve karn\u0131n\u0131n \u015fi\u015fmesi de doktorlar\u0131n kafas\u0131nda \u015f\u00fcphe uyand\u0131r\u0131r. Do\u011fumun tamamlanmas\u0131n\u0131n ard\u0131ndan ge\u00e7en d\u00f6nem i\u00e7erisinde ger\u00e7ekle\u015ftirilen genel muayene esnas\u0131nda rahatl\u0131kla fark edilir. Yerle\u015fim yeri anomalisi olanlar ise, ilerleyen d\u00f6nem i\u00e7erisinde kronik d\u0131\u015fk\u0131lama g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc problemleri ile anneler taraf\u0131ndan hastanelere getirilmektedirler.<\/p>\n

2 ) Ameliyata ihtiya\u00e7 dulur mu? Nas\u0131l bir ameliyat yap\u0131l\u0131r?<\/strong><\/p>\n

An\u00fcs a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n bulunup bulunmamas\u0131 veya ger\u00e7ekle\u015ftirilen incelemeler sonucunda geli\u015fmemi\u015f olan ba\u011f\u0131rsak b\u00f6lgesinin, an\u00fcs olmas\u0131 gereken yere olan uzakl\u0131\u011f\u0131na g\u00f6re yap\u0131lmas\u0131 gereken i\u015flem de\u011fi\u015fmektedir. An\u00fcs a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131 olmas\u0131 gereken kas kompleksi i\u00e7inde de\u011fil de daha \u00f6nde yerle\u015fik olmas\u0131 durumunda, ameliyat genel olarak tek seansl\u0131 bir \u015fekilde, yaln\u0131zca makat b\u00f6lgesinden uygulanarak ger\u00e7ekle\u015ftirilmektedir. An\u00fcs a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n hi\u00e7bir \u015fekilde geli\u015fmemesi halinde, o zaman kal\u0131n ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n kar\u0131n duvar\u0131na a\u011f\u0131zla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 (Kolostomi) yap\u0131l\u0131r. \u00c7ocuk, uygun ya\u015f ve kiloya geldi\u011fi zaman ise, tamamlay\u0131c\u0131 ameliyat\u0131n yap\u0131lmas\u0131na da ihtiya\u00e7 duyulur.<\/p>\n

Bu ameliyatlar\u0131n ger\u00e7ekle\u015ftirilmedi\u011fi durumlarda, an\u00fcs yoklu\u011funda bebe\u011fin \u00f6l\u00fcm\u00fc, yerle\u015fim anomalisi olgularda ise kronik kab\u0131zl\u0131k ka\u00e7\u0131n\u0131lmaz bir durum olur.<\/p>\n

Ameliyat yap\u0131lacak i\u015flem g\u00f6re farkl\u0131l\u0131k g\u00f6sterir. Yerle\u015fim anomalisi olgular\u0131nda makat b\u00f6lgesinden ger\u00e7ekle\u015ftirilecek olan i\u015flem ile ameliyat tamamlan\u0131rken, an\u00fcs\u00fcn hi\u00e7 olmad\u0131\u011f\u0131 durumlarda ise, kal\u0131n ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n bir b\u00f6l\u00fcm\u00fc sol kas\u0131k b\u00f6lgesinin \u00fcst kesimine a\u011f\u0131zla\u015ft\u0131r\u0131lmakta, bebek gaitas\u0131n\u0131 buraya yerle\u015ftirilen torbaya yapmaktad\u0131r. Yap\u0131lacak olan ameliyat\u0131n s\u00fcresi, ger\u00e7ekle\u015ftirilecek olan i\u015fleme g\u00f6re de\u011fi\u015fiklik g\u00f6stermesi ile beraber, yakla\u015f\u0131k 1 ile 2 saat aras\u0131nda de\u011fi\u015fmektedir.<\/p>\n

 <\/p>\n

3 ) Anal atrezi ameliyat\u0131 sonras\u0131<\/strong><\/p>\n

Operasyonun tamamlanmas\u0131n\u0131n ard\u0131ndan, hasta ya\u015f\u0131na g\u00f6re yeni do\u011fan yo\u011fun bak\u0131m servisi veya \u00e7ocuk cerrahisi servisinde kontrol ve takip alt\u0131na al\u0131n\u0131r. Hasta, yap\u0131lan ameliyat\u0131n durumuna ba\u011fl\u0131 olarak, yakla\u015f\u0131k 2 veya 3 g\u00fcn civar\u0131nda hastane de yat\u0131r\u0131l\u0131r. Kolostomi yap\u0131lan hastalar ba\u011f\u0131rsak hareketlerinin ba\u015flamas\u0131 ile beslenme ger\u00e7ekle\u015ftirilirken, makat b\u00f6lgesinde tek seansl\u0131 ameliyat\u0131 yap\u0131lan hastalar 4 ile 5 g\u00fcn s\u00fcre ile a\u011f\u0131zdan beslenmemekte, gerekli beslenme yard\u0131m\u0131 damar yolundan verilmektedir.<\/p>\n

4) Anal atrezi ameliyat\u0131ndan sonra, g\u00f6r\u00fclebilecek riskler nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Yara yeri enfeksiyonu:<\/strong><\/p>\n

Tek seans \u015feklinde ger\u00e7ekle\u015ftirilen ameliyat yap\u0131lan hastalarda, ameliyat yerinde diki\u015flerin a\u00e7\u0131lmas\u0131 veya zorlama ile alakal\u0131 olarak diki\u015flerin atmas\u0131ndan kaynaklanna makat yerinde enfeksiyon geli\u015febilmektedir.<\/p>\n

Anal darl\u0131k:<\/strong><\/p>\n

Ameliyat\u0131n tamamlanmas\u0131n\u0131n ard\u0131ndan ge\u00e7en d\u00f6nem i\u00e7erisinde, ameliyat yerinde darl\u0131k geli\u015febilmekte, bu da yap\u0131lan dilatasyonlar ile d\u00fczeltilebilmektedir.<\/p>\n

Deri problemleri:<\/strong><\/p>\n

Derinin etraf\u0131nda k\u0131zar\u0131kl\u0131k, nemlilik, deri y\u00fczeyinin s\u0131yr\u0131lmas\u0131, d\u00f6k\u00fcnt\u00fc ve renk de\u011fi\u015fikli\u011fi ile karakterize olan deri problemleri g\u00f6r\u00fclebilmektedir.<\/p>\n

Stoma iskemisi ve nekrozu:<\/strong><\/p>\n

Stoman\u0131n a\u00e7\u0131ld\u0131\u011f\u0131 ba\u011f\u0131rsak b\u00f6lgesinin, kan dola\u015f\u0131m\u0131n\u0131n engellenmesi ile alakal\u0131 olarak geli\u015fir. Stomaiskemisi, genel olarak ameliyat sonras\u0131 erken d\u00f6nem i\u00e7erisinde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr<\/p>\n

Stomaretraksiyonu:<\/strong><\/p>\n

Stoman\u0131n geriye, kar\u0131n b\u00f6lgesine do\u011fru ka\u00e7mas\u0131d\u0131r. Daha \u00e7ok, kolostominin erken d\u00f6nemi i\u00e7erisinde meydana gelen komplikasyonlar\u0131n\u0131n en \u00f6nemli olanlar\u0131ndan biridir. Ortalama olarak kar\u015f\u0131la\u015fma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131, % 1 ile % 8 aras\u0131ndad\u0131r.<\/p>\n

Kanama:<\/strong><\/p>\n

Stoman\u0131n temizlenmesi esnas\u0131nda, bir miktar kanaman\u0131n g\u00f6r\u00fclmesi normal olarak kabul edilir. Ancak a\u015f\u0131r\u0131 kanama kontrol alt\u0131na al\u0131nmas\u0131 gereken bir durumdur.<\/p>\n

Stomaprolapsusu:<\/strong><\/p>\n

Prolapsus, ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n stoma yolu ile d\u0131\u015far\u0131 do\u011fru a\u015f\u0131r\u0131 derecede sarkmas\u0131 halidir. Bud urum daha \u00e7ok ameliyat\u0131n ger\u00e7ekle\u015fmesinden aylarca sonra meydana \u00e7\u0131kar ve g\u00f6r\u00fclme ihtimali ise yakla\u015f\u0131k % 5 ile % 14 aras\u0131ndad\u0131r.<\/p>\n

Parastomalherni:<\/strong><\/p>\n

Parastomalhernilerstoman\u0131n etraf\u0131nda meydana gelen f\u0131t\u0131klard\u0131r. Parastomalherni \u00f6nemli bir ge\u00e7 komplikasyondur. Kar\u015f\u0131la\u015fma s\u0131kl\u0131\u011f\u0131, yakla\u015f\u0131k %1 ile % 20 olarak ifade edilmektedir. Parastomalherni ba\u011f\u0131rsak t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ve strang\u00fclayon (ba\u011f\u0131rsak d\u00fc\u011f\u00fcmlenmesi) riski ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131ndan dolay\u0131 olduk\u00e7a \u00f6nemlidir.<\/p>\n

Atelektazi ve pn\u00f6moni:<\/strong><\/p>\n

Ger\u00e7ekle\u015ftirilen her ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde oldu\u011fu gibi, tedavi ile d\u00fczelebilmesinin yan\u0131 s\u0131ra \u00f6l\u00fcmle de sonu\u00e7lanabilen akci\u011fer enfeksiyonu geli\u015febilmektedir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Anal…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":7190,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[4451,4449,4450],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7187"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7187"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7187\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7190"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}