\u00c7ocuk yapmak isteyen \u00e7iftlerde kad\u0131nlar\u0131n yumurtal\u0131klar\u0131n\u0131n rezervinin yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nemlidir. Kad\u0131n\u0131n do\u011furganl\u0131k potansiyeli, hamile kalma kapasitesidir. Yani bir kad\u0131n\u0131n yumurtal\u0131klar\u0131nda bulunan folik\u00fcllerin (yumurtalar\u0131n) say\u0131lsal olarak miktar\u0131n\u0131 ve kalitesini ifade eder.
\n\u00d6zellikle \u00e7ocuk sahibi olmak isteyen \u00e7iftlerde Over Rezervlerinin de\u011ferlendirilmesi olduk\u00e7a \u00f6nemlidir. \u00c7\u00fcnk\u00fc bu de\u011ferlendirmenin sonu\u00e7lar\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak infetilite (k\u0131s\u0131rl\u0131k) tedavisi i\u00e7in uygulanacak y\u00f6ntem hakk\u0131nda ve ki\u015finin hamile kalma \u015fans\u0131 hakk\u0131nda \u00f6nemli bilgiler elde edilir.
\nOver Rezervinin y\u00fcksek olmas\u0131 kad\u0131n\u0131n yumurtal\u0131klar\u0131nda folik\u00fcllerinin fazla, kaliteli, ve hamile kalma \u015fans\u0131n\u0131n y\u00fcksek oldu\u011funun g\u00f6stergesidir.
\nKi\u015finin yumutal\u0131\u011f\u0131ndaki follik\u00fcl miktar\u0131n\u0131 yans\u0131tan en \u00f6nemli fakt\u00f6r ki\u015finin o an ki ya\u015f\u0131d\u0131r. Ya\u015f ilerledik\u00e7e \u00f6zelliklede 35 ya\u015f\u0131ndan sonra folik\u00fcl say\u0131s\u0131 ve kalitesi azal\u0131r, 40 ya\u015f\u0131ndan sonra bu olay daha da h\u0131zlan\u0131r. Over Rezervi azalan kad\u0131n\u0131nda kendili\u011finden ya da tedaviyle gebe kalma \u015fans\u0131 azal\u0131r, hatta gebelik olsa bile d\u00fc\u015f\u00fck riski artar.
\nOver Rezervenin azalmas\u0131na neden olan fakt\u00f6rler;
\nya\u015f,
\nobezite,
\nsigara al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131,
\n\u00f6nceden ge\u00e7irilmi\u015f yumurtal\u0131k yada kist ameliyat\u0131,
\n\u015fiddetli endometriozis,
\nkemoterapi veya radyoterapi,
\nerken menapoz
\nYumurtal\u0131k rezervinin de\u011ferlendirilmesi yaln\u0131zca bir testen ibaret de\u011fildir. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir sonuca varmak i\u00e7in kullan\u0131lan testler ve y\u00f6ntemler bulunmaktad\u0131r:
\nFSH (Folik\u00fcl Uyar\u0131c\u0131 Hormon) ve LH (Luteinizan Hormon) \u00d6l\u00e7\u00fcm\u00fc
\nAdetin 3. g\u00fcn\u00fcnde kanda \u00f6l\u00e7\u00fclen rezerv konusunda \u00f6nemli bilgiler veren bu test, beyin taraf\u0131ndan yumurtal\u0131klardan yumurta geli\u015fimini uyarmak i\u00e7in salg\u0131lanan bir hormondur. Yumurtal\u0131k bu hormona ne kadar iyi cevap veririse FSH o kadar az salg\u0131lan\u0131r. Ba\u015fka bir deyi\u015fle FSH ve over rezervi aras\u0131nda ters bir orant\u0131 vard\u0131r diyebiliriz. Yumurtalardaki yumurta say\u0131s\u0131 azald\u0131k\u00e7a FSH y\u00fckselir. FSH d\u00fczeyinizin 15 mlU\/ml olmas\u0131 gerekse de 10mlU\/ml nin alt\u0131nda olmas\u0131 \u00f6zellikle iyi rezerv belirtisidir.
\nD\u00f6llenmeye uygun bir yumurta i\u00e7eren olgun bir folik\u00fcl\u00fcn geli\u015fimi i\u00e7in FSH ile birlikte LH gerekmektedir. FSH hormonu etkisiyle folik\u00fcller b\u00fcy\u00fcr ve adetin orta d\u00f6neminde LH (Luteinizan Hormon) hormonunun etkisiyle \u00e7atlama sonucunda yumurtlama ger\u00e7ekle\u015fir.
\nLH, yumurtan\u0131n olgunla\u015fmas\u0131ndan ve yumurtlanmas\u0131ndan sorumludur. Ayr\u0131ca hamileli\u011fin ilk zamanlar\u0131nda gerekli olan deste\u011fi sa\u011flayan korpus luteumun (yumurtan\u0131n at\u0131ld\u0131\u011f\u0131 folik\u00fcl\u00fcn sonraki hali, hormon salg\u0131layan yap\u0131) devaml\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 sa\u011flar. LH etkinli\u011fi i\u00e7in bir Uygun De\u011fer Aral\u0131\u011f\u0131 vard\u0131r. \u00c7ok y\u00fcksek olmas\u0131 yada \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131 yumurtaya zarar verdi\u011finden LH tedavi aral\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirlenmesi gerekir.
\nLH\u2019unun \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc ve y\u00fckselmelerinin izlenmesi yumurtal\u0131k rezervi hakk\u0131nda bilgi verir ancak FSH kadar \u00f6nemli de\u011fildir.
\nE2 (Estradiol) \u00d6l\u00e7\u00fcm\u00fc
\nE2\u2019nin adetin 3. G\u00fcn\u00fcnde yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda 75 pg\/ml nin alt\u0131nda olmas\u0131 iyi rezerv oldu\u011funun bir g\u00f6stergesidir. Fakat bu \u00f6l\u00e7\u00fcm yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda tek ba\u015f\u0131na bir kriter olarak de\u011ferlendirilmemelidir. FSH ile birlikte de\u011ferlendirilmelidir.
\n(P) Progesteron \u00d6l\u00e7\u00fcm\u00fc
\nProgesteron \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc e\u011fer adetin 10. g\u00fcn\u00fcnde P>1.1ng\/ml olursa folik\u00fcler faz\u0131n k\u0131sald\u0131\u011f\u0131, yumurtal\u0131k rezervinin azald\u0131\u011f\u0131, gebeli\u011fe ula\u015fman\u0131n ciddi oranda azald\u0131\u011f\u0131, zorla\u015ft\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr.
\n\u0130nbihin B Seviyesi
\nFSH \u00fczerinde etkisi vard\u0131r. Ya\u015f ilerledik\u00e7e ve over rezervininde azalmas\u0131yla beraber \u0130nhibin B seviyesi azal\u0131r. FSH artar. Adetin 3. G\u00fcn\u00fc bu d\u00fczeyin 45 pg\/ml den d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131 k\u00f6t\u00fc over rezervi g\u00f6stergesidir.
\nAMH (Anti M\u00fcllerian Hormon)
\nOver rezervi azald\u0131\u011f\u0131nda AMH seviyesinde d\u00fc\u015f\u00fc\u015f meydana gelir. Over rezervi i\u00e7in g\u00fcvenilirdir. Adetin 3. G\u00fcn\u00fcnde yap\u0131lmas\u0131 \u015fart de\u011fildir. Adetli olunulan bir g\u00fcnde yap\u0131labilir.
\nFSH ve LH yumurtal\u0131klar\u0131n faaliyetinde etkilidirler. Ancak bunlar dolayl\u0131 belirte\u00e7lerdir. AMH ve InHibin B ise direkt olarak yumurtal\u0131klarda \u00fcretildikleri i\u00e7in rezerv ve yumurtal\u0131k fonksiyonlar\u0131n\u0131 do\u011frudan g\u00f6stermektedir.Ayr\u0131ca FSH baz\u0131 d\u00f6nemlerde de\u011fi\u015fiklikler g\u00f6sterirken AMH ve Inhibin B daha stabil durumda olur.
\nTransvajinal Ultrasonografi
\nAdetin 3. G\u00fcn\u00fcnde yap\u0131lan ultrasonografide antral folik\u00fcl dedi\u011fimiz yumurtac\u0131k say\u0131slar\u0131n\u0131n belirlenmesinde g\u00fcvenilir bilgi elde edilir. Her iki overda yani yumurtal\u0131kta 7-10 tane yumurtac\u0131k olmas\u0131 over rezervinin iyi oldu\u011funu g\u00f6sterir. Fakat buna ra\u011fmen tek ba\u015f\u0131na de\u011fil di\u011fer testlerle birlikte de\u011ferlendirlmesi daha uygun olabilir.
\nClomiphene citrate challenge test (CCCT)
\n\u0130la\u00e7 kullan\u0131m\u0131 ile birlikte yumurtal\u0131klar\u0131n uyar\u0131l\u0131p yumurta olgunla\u015ft\u0131rarak yan\u0131t vermesi esas\u0131na dayana bir testtir. FSH d\u00fczeylerinin yorumlanmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00c7ocuk…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7178,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[587,1373,225,1883,471,404,1259,4420],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7175"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7175"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7175\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7178"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7175"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7175"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}