Anensefali ve spina bifida “N\u00d6RAL T\u00dcP DEFEKT\u0130” denen anomali grubudur.<\/p>\n

1 ) Spina Bifida Nedir?<\/strong><\/p>\n

Spina Bifida, N\u00f6ral t\u00fcp defekti olarak ifade edilen, bir grup do\u011fumsal anomali \u00e7e\u015fididir. A\u00e7\u0131k omurga olarak da bilinmektedir. Daha \u00e7ok, omurga kemi\u011fi ve bazen de omurilik \u00fczerinde etki etkiler. N\u00f6ral T\u00fcp olarak ifade eden bu olu\u015fum, embryonik ya\u015famda bulunan ve beyin ile omurili\u011fi ortaya \u00e7\u0131karan yap\u0131d\u0131r. Bu olu\u015fumun meydana gelmesi esnas\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan anomaliler de, n\u00f6ral t\u00fcp defekti (NTD) olarak ifade edilmektedir. NTD\u2019leri en fazla g\u00f6r\u00fclen do\u011fumsal anomalilerdendir. Ortalama olarak, 1500 ile 2000 canl\u0131 do\u011fumdan birinde, farkl\u0131 derecelerde NTD mevcuttur.<\/p>\n

2 ) Spina Brifidan\u0131n \u00e7e\u015fitleri nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Spina bifidan\u0131n 3 formu bulunur. Bunlar;<\/strong><\/p>\n

Occulta: Bu spina bifidan\u0131n en hafif olan formudur. Hi\u00e7 bir belirti vermez. Omurgay\u0131 meydana getiren kemiklerin bir veya birka\u00e7 tanesinde, k\u00fc\u00e7\u00fck defekt veya defektler g\u00f6zlenir. Omurilik ve sinirlerin durumu gayet normaldir. Ki\u015filer daha \u00e7ok, kendilerinde bulunan bu durumun varl\u0131\u011f\u0131ndan hi\u00e7 haberdar dahi olmaz. Tek belirti, defektin var oldu\u011fu b\u00f6lgede (\u00f6rne\u011fin belde) cilt \u00fczerinde a\u015f\u0131r\u0131 bir k\u0131llanman\u0131n g\u00f6r\u00fclmesidir. Tan\u0131, genel olarak ba\u015fka bir sebepten dolay\u0131 \u00e7ekilen omurga r\u00f6ntgeni s\u0131ras\u0131nda, tesad\u00fcfen konmaktad\u0131r.<\/p>\n

 <\/p>\n

Meningosel: Bu form, en az rastlanan spina bifida formudur. Omurili\u011fi saran zarlar, omurgan\u0131n a\u00e7\u0131k b\u00f6lgesinden d\u0131\u015far\u0131ya do\u011fru f\u0131t\u0131kla\u015f\u0131rlar. F\u0131t\u0131k kesesi i\u00e7inde beyin ve omurili\u011fi saran ve korumaya yarayan serebrospinal s\u0131v\u0131 da yer almaktad\u0131r. Bu kistik bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcme benzeyen yap\u0131n\u0131n boyutlar\u0131nda farkl\u0131l\u0131k g\u00f6r\u00fclebilir. Normal geli\u015fimi sa\u011flamak amac\u0131 ile cerrahi operasyon sayesinde \u00e7\u0131kart\u0131labilir.<\/p>\n

Meningomiyelosel: Bu hastal\u0131\u011f\u0131n en ileri seviyede olan formudur. F\u0131t\u0131kla\u015fan kistin i\u00e7inde meningoselde bulunan zarlar\u0131n haricinde, sinir k\u00f6kleri ve omurili\u011fin kendisi de yer alabilir. Bazen kiste rastlanmaz. Ancak omurili\u011fin kendisi tamam\u0131 ile f\u0131t\u0131kla\u015fabilir. Omurili\u011fi saran s\u0131v\u0131 d\u0131\u015far\u0131ya ka\u00e7abilmektedir. A\u00e7\u0131kl\u0131k, cerrahi m\u00fcdahaleler ile kapat\u0131lmad\u0131\u011f\u0131 m\u00fcddet\u00e7e, etkilenmi\u015f olan bebekler enfeksiyon bak\u0131m\u0131ndan olduk\u00e7a b\u00fcy\u00fck risk ta\u015f\u0131rlar. Cerrahi tedavinin ger\u00e7ekle\u015ftirilmesinden sonra dahi, baz\u0131 bebeklerde de\u011fi\u015fik derecelerde bacak felci, idrar ve gayta tutamama sorunlar\u0131 ile kar\u015f\u0131la\u015f\u0131labilmektedir.<\/p>\n

3 ) Neden meydana gelir?<\/strong><\/p>\n

Spina bifida, izole bir do\u011fum defekti olarak kabul edilmektedir. Baz\u0131 bilim adamlar\u0131, genetik ve \u00e7evresel etkenlerin sebep oldu\u011funu ileri s\u00fcrseler dahi, NTD ile do\u011fan bebeklerin yakla\u015f\u0131k %95\u2032i normal ve aile \u00f6yk\u00fcs\u00fc olmayan anne ve babalar taraf\u0131ndan d\u00fcnyaya gelmektedirler. Herhangi bir genetik ge\u00e7i\u015f olmad\u0131\u011f\u0131 kabul edilmektedir. Bir bebekte spina bifida oldu\u011fu zaman, sonraki bebekte de g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131, yakla\u015f\u0131k 1\/40 olmaktad\u0131r. Ancak spina bifida, do\u011fumsal anomaliye sebep olan \u00e7e\u015fitli ba\u015fka sendromlar ile beraber de g\u00f6r\u00fclebilir. Bu gibi durumlarda kal\u0131tsal \u00f6zellikler s\u00f6z konusu olabilir.<\/p>\n

4 ) Tedavisi m\u00fcmk\u00fcn m\u00fc?<\/strong><\/p>\n

Spina Bifida occulta da, genel olarak tedaviye gerek duyulmaz. Omurili\u011fin etkilenmedi\u011fi meningosel durumlarda, herhangi bir paraliz (fel\u00e7) riski olmadan cerrahi tedavinin yap\u0131lmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Meningoseli olan \u00e7ok fazla say\u0131da ki \u00e7ocuk, normal hayatlar\u0131na devam edebilirler. Meningomyeloseli olan bir bebek ise, do\u011fumun ger\u00e7ekle\u015fmesinden yakla\u015f\u0131k 2 ile 4 g\u00fcn sonra, cerrahi operasyona al\u0131nmas\u0131 gerekir. Bu operasyonda, omurilik yerine yerle\u015ftirildikten sonra \u00fczeri kas ve zar tabakalar\u0131 ile kapat\u0131l\u0131r. Operasyonda ki ama\u00e7, olas\u0131 enfeksiyonun meydana gelmesini \u00f6nlemek ve sinirlerin hasar g\u00f6rmesine engel olmakt\u0131r. Ancak, sinirler ger\u00e7ekle\u015ftirilen cerrahi operasyon \u00f6ncesi zaten hasar g\u00f6rm\u00fc\u015f ise, bu durum geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcm\u00fc olmayan bir olayd\u0131r ve bacak fel\u00e7leri ile idrar, gayta sorunlar\u0131 kal\u0131c\u0131 olur. Bu bebeklerde uzun s\u00fcreli rehabilitasyona ihtiya\u00e7 duyulabilir.<\/p>\n

Hidrosefali meydana gelen bebeklerde ise, biriken s\u0131v\u0131 cerrahi olarak yerle\u015ftirilen bir \u015fant (shunt) deste\u011fi sayesinde, bebe\u011fe herhangi bir zarar vermeden drene edilir.<\/p>\n

5 ) Spina Bifida hamilelik s\u0131ras\u0131nda fark edilebilir mi ?<\/strong><\/p>\n

Spina bifida, do\u011fumdan \u00f6nce \u00e7e\u015fitli tetkikler ve ultrasonografi ile te\u015fhis edilebilir. Bunlardan en \u00f6nemli olan\u0131, \u00fc\u00e7l\u00fc test veya yaln\u0131zca kanda alfa feto protein bak\u0131lmas\u0131d\u0131r. Bu testler ile NTD riski y\u00fcksek olan hamileler, te\u015fhis edilebilmektedir. Test de\u011ferlerinin y\u00fcksek \u00e7\u0131kmas\u0131, her zaman NTD\u2019nin var oldu\u011funu g\u00f6stermez. Anne aday\u0131n\u0131n, hamilelik ya\u015f\u0131n\u0131n yanl\u0131\u015f bilinmesi gibi \u00e7e\u015fitli kolay sebepler veya di\u011fer ba\u015fka anomaliler de, alfafetoprotein\u2019de y\u00fckselmeye sebep olabilmektedir. Ayn\u0131 \u015fekilde, detayl\u0131 bir ultrasonografi incelemesi ile beraber, b\u00fcy\u00fck meningosel ve meningomyelosel durumlar\u0131n\u0131n da saptanmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n

Anomalinin, daha anne karn\u0131ndayken te\u015fhis edilmesi, ailenin ve doktorun bilgilenmesi bak\u0131m\u0131ndan \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Bu t\u00fcr bir hamilelikte, do\u011fumun \u00f6zel ve do\u011fumdan sonra bebe\u011fe derhal m\u00fcdahale edilebilecek merkezlerde yap\u0131lmas\u0131 da ayr\u0131ca bir \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Do\u011fum esnas\u0131nda tercih edilecek y\u00f6ntemin sezaryen olmas\u0131 durumunda, fel\u00e7 geli\u015fme riskini ve felcin \u015fiddetini azaltt\u0131\u011f\u0131 da ifade edilmektedir. Son zamanlarda bebeklerin anne karn\u0131ndayken ameliyat edilmeleri konusu ile ilgili de \u00e7al\u0131\u015fmalar bulunmaktad\u0131r. Bu t\u00fcr operasyonlar, d\u00fcnya \u00e7ap\u0131nda yaln\u0131zca 2 merkez taraf\u0131ndan yap\u0131lmaktad\u0131r. Deneysel a\u015famada olan bu tedavi y\u00f6nteminin uyguland\u0131\u011f\u0131 bir bebek 23. hamilelik haftas\u0131 i\u00e7erisindeyken ameliyat edilmi\u015f ve sonu\u00e7 do\u011fumdan sonra ameliyat edilen bebeklere g\u00f6re, daha y\u00fcz g\u00fcld\u00fcr\u00fcc\u00fc olmu\u015ftur.<\/p>\n

6 ) Tan\u0131 nas\u0131l yap\u0131lmal\u0131d\u0131r?<\/strong><\/p>\n

Spina bifida ile d\u00fcnyaya gelen bir bebekte, ilk olarak fizik ve n\u00f6rolojik muayene yap\u0131l\u0131r. Direkt omurga filmi, kafa ve omurilik ultrasonu, bilgisayarl\u0131 beyin tomografisi ve manyetik rezonans g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sayesinde spina bifidan\u0131n tipi, a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131, sinir tutulumunun derecesinin de\u011ferlendirilmesi sa\u011flanmaktad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Anensefali…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":7153,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[4383,4377,4378,4381,4379,4382,4376,4380],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7149"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7149"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7149\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7153"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7149"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7149"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7149"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}