Yumurta istenilen boyuta ve geli\u015fimine gelmi\u015fse bu defa bu yumurtalar\u0131n toplanma i\u015flemi yap\u0131l\u0131r. T\u00fcp bebek tedavi s\u00fcrecinde ki\u015fileri sab\u0131r, \u00f6zen ve dikkat gerektiren bir d\u00f6nem beklemektedir. Bu d\u00f6nemde ki\u015filer birbirlerine destek olmal\u0131 ve ileriye d\u00f6n\u00fck umutlar\u0131n\u0131 asla yitirmemeleri isabet olur.<\/p>\n

Yumurta Toplama \u0130\u015flemi ve S\u00fcreci<\/p>\n

Yumurtal\u0131klarda folik\u00fcllerin hedeflenen b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011fe ula\u015fmas\u0131ndan sonra uygun dozda \u00e7atlatma i\u011fnesi yap\u0131l\u0131r ve 34 \u2013 36 saat kadar sonra yumurta toplama a\u015famas\u0131na ba\u015flan\u0131r. Yumurta toplama evresi vajinal ultrasonografiyle birlikte olduk\u00e7a kolay ve rahat bir \u015fekilde, tedavideki ki\u015finin hi\u00e7 gerginlik ya\u015famayaca\u011f\u0131 olduk\u00e7a konforlu bir \u015fekilde yap\u0131l\u0131r. Ki\u015fi jinekolojik muayene pozisyonunda yat\u0131r\u0131l\u0131r ve \u00fczeri steril \u00f6rt\u00fc ile \u00f6rt\u00fcl\u00fcp vajen temizli\u011fi de yap\u0131lmas\u0131yla beraber vajinaya lokal anestezi uygulan\u0131r. Sonras\u0131nda ise vajinal ultrasonografi a\u015famas\u0131na ge\u00e7ilir. Vajinal ultrasonografi a\u015famas\u0131nda probu \u00fczerinde bulunan, k\u0131lavuz i\u00e7ine ge\u00e7irilen bir i\u011fne yard\u0131m\u0131yla overlere ula\u015f\u0131l\u0131r. Her folik\u00fcl i\u00e7erisine girilerek \u00f6zel aspirat\u00f6r yard\u0131m\u0131yla bo\u015faltma i\u015flemi yap\u0131l\u0131r. Al\u0131nan s\u0131v\u0131 derhal laboratuvara yollan\u0131r ve yumurta i\u00e7eriyor mu yoksa i\u00e7ermiyor mu bunun kontrol\u00fc mikroskobik kontrolle ger\u00e7ekle\u015fir. \u015eayet yumurta h\u00fccresine rastlan\u0131rsa bu yumurta h\u00fccresi al\u0131n\u0131r. E\u011fer folik\u00fclden yumurta elde edilememi\u015f ise de ayn\u0131 i\u011fne ile i\u00e7erisinden \u00f6zel s\u0131v\u0131 verilerek folik\u00fcl bo\u015flu\u011fu y\u0131kan\u0131r ve i\u00e7erisinde kalm\u0131\u015f olmas\u0131 ihtimaller d\u00e2hilinde olan yumurtay\u0131 almaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131rlar. Bu y\u00f6ntemle t\u00fcm folik\u00fcller aspire edilinceye dek i\u015flemler devam eder. Her iki yumurtan\u0131n da aspire edilmesi yakla\u015f\u0131k olarak 15 \u2013 20 dakika kadar s\u00fcrecektir. Bu i\u015flemlerin sonras\u0131nda ise hasta ki\u015fisi dinlenme odas\u0131na al\u0131n\u0131r ve burada bir s\u00fcre istirahat etmesi gerekir.<\/p>\n

Baz\u0131 hastalar lokal anesteziyi tolere edemeyebilir. Lokal anesteziyi tolere edemeyen veya da yumurtal\u0131klar\u0131n ve folik\u00fcllerin \u00f6zel durumu sebebi ile i\u015flemin teknik a\u00e7\u0131dan zor olaca\u011f\u0131 \u00f6ng\u00f6r\u00fclen durumlarda genel anestezi de tercih edilebilir. Baz\u0131 durumlarda ise folik\u00fcl say\u0131s\u0131 fazla olsa da buna kar\u015f\u0131n folik\u00fcl i\u00e7erisinde yumurta h\u00fccresi bulunmayabilir. Bo\u015f Folik\u00fcl Fendromu ad\u0131 ile an\u0131lan bu problemin de en m\u00fchim sebeplerinden birisi hastan\u0131n HCG yapt\u0131rmak ve 24 saat sonra OPU i\u015flemini di\u011fer yumurtal\u0131kta tekrarlamakt\u0131r.<\/p>\n

OPU i\u015flemi esnas\u0131nda aspire edilen folik\u00fcl\u00fcn i\u00e7eri\u011fi derhal laboratuvara ula\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. \u00d6zel bir mikroskop arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile incelemeye al\u0131nan bu s\u0131v\u0131n\u0131n i\u00e7erisinde yer alan yumurta, k\u00fclt\u00fcr s\u0131v\u0131s\u0131n\u0131n i\u00e7erisine yerle\u015ftirilip ink\u00fcbat\u00f6re kald\u0131r\u0131l\u0131r. \u0130nk\u00fcbat\u00f6r, s\u0131cakl\u0131\u011f\u0131 37 derece ve karbondioksit seyrini de % 5 \u2013 6 seviyelerinde sabit tutmaya yarar. Olgunla\u015fm\u0131\u015f olan yumurta h\u00fccreleri 4 \u2013 6 saat kadar sonra d\u00f6llenme i\u00e7in haz\u0131r hale gelir ve kullan\u0131ma elveri\u015fli olur. KOH sonras\u0131nda \u00e7ap\u0131 18 \u2013 22 mm aral\u0131\u011f\u0131nda olabilen folik\u00fcllerin yakla\u015f\u0131k olarak % 80\u2019inden d\u00f6llenmeye elveri\u015fli yumurta elde edilebilmektedir<\/p>\n

E\u015finizden Sperm Al\u0131nmas\u0131
\nKad\u0131na, Hcg (Profasi veya Pregnyl) uygulanmas\u0131n\u0131n evvelinde cinsel ya\u015fam konusunda herhangi bir s\u0131n\u0131rlama s\u00f6z konusu de\u011fildir. Yumurta toplama i\u015flemi evveli s\u00fcre\u00e7te, erkeklerin 3 \u2013 5 g\u00fcn\u00fc a\u015fmayacak s\u00fcre zarf\u0131 i\u00e7in kendilerini cinsel perhize ayarlamalar\u0131 ve buna uygun ya\u015famalar\u0131 gerekmektedir.<\/p>\n

Yumurta toplama g\u00fcn\u00fc geldi\u011finde erkek, sabah genelde 09.00 \u2013 10.00 saatleri aras\u0131nda sperm \u00f6rne\u011fini laboratuvara getirip teslim eder. Bu konu i\u00e7in de\u011ferlendirildi\u011finde \u00f6zellikle, e\u015fi yan\u0131nda olmaks\u0131z\u0131n mast\u00fcrbasyon y\u00f6ntemiyle ev d\u0131\u015f\u0131 alanda sperm \u00f6rne\u011fi verme hususunda problem ya\u015fayan \u00e7iftler, evde elde edip muhafaza edecekleri sperm \u00f6rne\u011fini de laboratuvara getirebilirler.<\/p>\n

Sperm \u00f6rne\u011finin de al\u0131nmas\u0131ndan sonra en fazla 30 \u2013 45 dakika kadar gibi bir s\u00fcre i\u00e7erisinde laboratuvara teslim edilmelidir. \u00d6rne\u011fin laboratuvar ortam\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda elde edilmesi durumunda \u015fayet, muhafaza y\u00f6ntemi i\u00e7in; oda s\u0131cakl\u0131\u011f\u0131nda, \u0131\u015f\u0131\u011fa maruz kalmaks\u0131z\u0131n laboratuvara ula\u015ft\u0131r\u0131l\u0131p teslim edilmesi gerekir. E\u011fer ki bu s\u00fcre bir saatlik s\u00fcreyi a\u015farsa \u015fayet; erkek \u00f6rne\u011fi tekrar elde etmesi gerekecektir. Bu durum g\u00f6z ard\u0131 edilmemeli ve unutulmamal\u0131d\u0131r. Ki\u015fi haz\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131 yaparken bu durumu da g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurmal\u0131d\u0131r. Sperm \u00f6rne\u011finin teslim edilmesinin de sonras\u0131nda erkek yakla\u015f\u0131k olarak bir saat civar\u0131nda sonu\u00e7lar\u0131 beklemelidir. Bunun da sebebi, her ihtimale kar\u015f\u0131n nadir de olsa ikinci bir kez sperm \u00f6rne\u011fi gerekebilir. Bu gerekli durumda ikinci sperm iste\u011fi ki\u015fiden istenir.<\/p>\n

Kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan baz\u0131 olaylarda aspirasyon ya da biyopsi ile testislerden sperm \u00f6rne\u011finin al\u0131nmas\u0131 s\u00f6z konusu olabilir. \u015eayet standart semenden sperm elde edilememesi durumu evvelden saptanm\u0131\u015f ise yani; semende sperm g\u00f6r\u00fclemeyen durumlar veyahut da g\u00f6r\u00fclebilse dahi kalitesi ve hareketi yeterli d\u00fczeyde olmayan durumlar \u00fcroloji uzmanlar\u0131 taraf\u0131ndan i\u011fne veya biyopsi y\u00f6ntemiyle testisten sperm \u00f6rne\u011fi elde edilmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r. Bu i\u015flem, yumurta toplama g\u00fcn\u00fc \u00f6ncesi ya da yumurta toplama g\u00fcn\u00fcnde uzman \u00fcrologlarca ger\u00e7ekle\u015ftirilir.<\/p>\n

G\u00fcn\u00fcm\u00fczde ilerleyen teknoloji t\u0131p alan\u0131na da b\u00fcy\u00fck faydalar sa\u011flam\u0131\u015ft\u0131r. T\u00fcp bebek tedavi s\u00fcrecinde de teknolojinin nimetlerinden faydalan\u0131l\u0131r. En son teknolojilerle testis biyopsisi ger\u00e7ekle\u015ftirilirken haritalama y\u00f6ntemiyle testis \u00e7ok iyi de\u011ferlendirilerek, fazla say\u0131da biyopsiler mikroskop yard\u0131m\u0131yla mikrocerrahi y\u00f6ntemlerle al\u0131n\u0131r. Sperm elde edilme ihtimalleri de hastalarla tedavi s\u00fcrecinin ba\u015f\u0131nda istenirse ayr\u0131nt\u0131l\u0131 \u015fekilde de tart\u0131\u015f\u0131l\u0131r. Ayr\u0131ca, bu konudaki t\u00fcm i\u015flemlerin de alan\u0131nda uzman ki\u015filerce ger\u00e7ekle\u015ftirilmesi de sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n

Yumurta Toplama \u0130\u015flemi Sonras\u0131
\nGenellikle bir saat sonras\u0131nda hastan\u0131n klinikten ayr\u0131l\u0131p, bir g\u00fcn s\u00fcreyle evde istirahat etmesi gerekir.
\nBir g\u00fcn s\u00fcreyle araba kullanmamak gerekir ve de acil ihtiya\u00e7 olmad\u0131k\u00e7a g\u00fcndelik hayattaki i\u015fe de ba\u015flamamak gerekir.
\nBir tak\u0131m hareket k\u0131s\u0131tlamalar\u0131 da ki\u015finin kendi durumuna g\u00f6re kendince belirlenebilir.
\nYeme ve i\u00e7me de herhangi bir s\u0131n\u0131rlama olmasa da tabi ki sigara ve alkol kullanmak bu s\u00fcre\u00e7te uygun olmaz. T\u00fcketilmemelidir!
\nDu\u015f ya da banyo ihtiyac\u0131 da bir g\u00fcnl\u00fck s\u00fcrenin ard\u0131ndan \u0131l\u0131k su alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilebilir.
\nCinsel ili\u015fkiye girilmez.
\nParasetomol ve t\u00fcrevi a\u011fr\u0131 kesici kullan\u0131m\u0131 serbesttir.
\nCrinone Jel veya Progestan kaps\u00fcl\u00fc kullan\u0131m\u0131 da yumurta toplama i\u015flemi g\u00fcn\u00fcnde ba\u015flan\u0131r.<\/p>\n

Progesteron
\nProgesteron uygulamas\u0131yla ile rahim i\u00e7i tabakas\u0131na (endometrium) destek sa\u011flan\u0131r ve rahim i\u00e7erisine yerle\u015fmesi ad\u0131na elveri\u015fli ortam olu\u015fturulur.<\/p>\n

Luteal destek sa\u011flamas\u0131 sebebiyle verilen preparatlar; i\u011fne \u015feklinde (Profasi \u2013 2000 \u00fcnite \u2013 1500 \u00fcnite ve Pluton 250 \u00fcnite], vaginal jel [Crinone vajinal jel] veyahut vaginal kaps\u00fcl (Progestan cap) \u015feklinde olabilir. Bu preparatlar\u0131n kullan\u0131m bi\u00e7imi ve dozu da ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir \u015fekilde sizlere anlat\u0131l\u0131r ve dok\u00fcmanlar da verilir. Gelinen noktada progesteron uygulanmas\u0131na ise yumurta toplama g\u00fcn\u00fc ba\u015flan\u0131r ve \u015fayet gebelik olu\u015fmas\u0131 durumunda ise 10. gebelik haftas\u0131na dek devam edilir.<\/p>\n

\u015eayet baz\u0131 bir tak\u0131m durumlar k\u0131rm\u0131z\u0131 alarm olabilir. Dikkat edilmesi gereken anlar vard\u0131r. E\u011fer a\u015fa\u011f\u0131da belirtilmi\u015f olan durumlar\u0131n herhangi biri dahi olur ise derhal doktorunuzla ileti\u015fime ge\u00e7in. Bu durumlar;<\/p>\n

38 C\u2019nin \u00fczerine \u00e7\u0131km\u0131\u015f olan y\u00fcksek ate\u015f
\nNormalden y\u00fcksek, a\u015f\u0131r\u0131 miktarda vajinal kanama ( Dikkat: belli oranda kanama olmas\u0131 ola\u011fand\u0131r )
\nOlduk\u00e7a \u015fiddetli ve s\u00fcrekli, kesilmeyen tip bir a\u011fr\u0131 ( Dikkat: belli oranda a\u011fr\u0131 olmas\u0131 ola\u011fand\u0131r )
\nPe\u015f pe\u015fe iki g\u00fcnde bir kilodan daha fazla kilo al\u0131m\u0131,
\nT\u00fcm bu i\u015flemlerden sonra 8 \u2013 10 saat kadar bir s\u00fcre ge\u00e7mesine kar\u015f\u0131n, artan a\u011fr\u0131 ile beraber idrar yapamama durumunda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Yumurta…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6894,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1523],"tags":[587,169,1373,225,153,1461,3930,4060],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6891"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6891"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6891\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6894"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}