Rahim a\u011fz\u0131 b\u00f6lgesinde baz\u0131 dokularda anormal durumlar ya\u015fanabilir. Kriyoterapi ya da halk aras\u0131nda bilinen ad\u0131 ile dondurma tedavisi anormal dokular\u0131 dondurarak tahrip etmek esas\u0131na dayana bir tedavi \u015feklidir. Prob ad\u0131 verilen bir enstr\u00fcman dondurulacak dokuya (rahim a\u011fz\u0131 gibi) temas ettirildikten sonra dondurma i\u015fleminde kullan\u0131lacak olan gaz prob i\u00e7inden ge\u00e7irilir ve probun ucunun a\u015f\u0131r\u0131 derecede so\u011fumas\u0131na (yakla\u015f\u0131k -90 derece) neden olur. Burada yatan mant\u0131k \u015fudur: So\u011futmada kullan\u0131lan gaz bas\u0131n\u00e7 ile probun ucuna itildi\u011finde gaz aniden hacim olarak geni\u015fler ve etraftan \u0131s\u0131 \u00e7ekerken probun ucu so\u011fur. Doku prob ile temas halinde oldu\u011fu i\u00e7in donar. Bu ama\u00e7la s\u0131v\u0131 nitrojen ya da karbon dioksit kullan\u0131labilir. Dondurma genelde 3-4 dakika kadar s\u00fcrer. Ancak i\u015flem 1-2 sefer tekrarlanaca\u011f\u0131 i\u00e7in yakla\u015f\u0131k 15 dakika kadar al\u0131r.
\nKriyoterapi genellikle rahim a\u011fz\u0131ndaki h\u00fccresel de\u011fi\u015fikliklerin ve halk aras\u0131nda yara ad\u0131 verilen erozyonlar\u0131n tedavisinde kullan\u0131l\u0131r. Kriyoterapi \u00f6ncesi PAP smear yap\u0131lm\u0131\u015f olmas\u0131 gereklidir.
\nDonan alan\u0131n derinli\u011fi genelde probun etraf\u0131ndan ta\u015fan alan ile e\u015fittir. Halka \u015feklindeki alan\u0131n kenarlar\u0131nda s\u0131cakl\u0131k yakla\u015f\u0131k -20 dreceye d\u00fc\u015fer ancak bu h\u00fccre \u00f6l\u00fcm\u00fc i\u00e7in yeterli de\u011fildir. Bu nedenle lezyonun kenarlar\u0131n\u0131n iyi g\u00f6zlenmesi ve b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne g\u00f6re prob se\u00e7ilmesi \u00f6nemlidir. Yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar CIN I ad\u0131 verilen \u00e7ok erken d\u00f6nem lezyonlarda etkilenmi\u015f alan\u0131n derinli\u011finin yakla\u015f\u0131k 3.8 milimetre oldu\u011funu g\u00f6stermektedir. Eetkili bir \u015fekilde yap\u0131lan kriyoterapi lezyonlar\u0131 %99.7 oran\u0131nda tedavi edecektir. Bu nednele dondurma i\u015flemi yap\u0131l\u0131rken donan alan\u0131n probun alan\u0131ndan yakla\u015f\u0131k 5 milimetre daha geni\u015f olmas\u0131na dikkat edilmelidir. Benzer \u015fekilde dondurma i\u015fleminden sonra probun dokudan ayr\u0131lmas\u0131n\u0131 beklemek ve daha sonra ikinci kere dondurma i\u015flemi yapmak i\u015flemin etkinli\u011fini artt\u0131rmaktad\u0131r. Benzer \u015fekilde h\u0131zl\u0131 dondurma ve yava\u015f \u00e7\u00f6z\u00fclme de daha fazla say\u0131da h\u00fccrenin tahrip edilmesine neden olaca\u011f\u0131ndan \u00f6nemli bir ayr\u0131nt\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Kontraendikasyonlar (kriyoterapi yap\u0131lmamas\u0131 gereken durumlar)
\nServikal kanala do\u011fru birka\u00e7 milimetreden daha derin olan lezyonlar.
\nK\u00fcretajda patoloji saptanmas\u0131
\nHamilelik
\nProbun alan\u0131ndan \u00e7ok daha b\u00fcy\u00fck lezyonlar
\nAktif servikal enfeksiyon
\nTekrarlayan lezyonlar (LEEP yap\u0131lmal\u0131d\u0131r)
\nCIN 3 ya da kanser varl\u0131\u011f\u0131
\nAvantajlar\u0131
\nCiddi yaralanma ya da komplikasyon riski son derece d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr
\nH\u0131zl\u0131 ve uygulanmas\u0131 kolayd\u0131r
\nUcuzdur
\nPoliklinik \u015fartlar\u0131nda yap\u0131labilir
\nAnestezi gerektirmez
\n\u0130\u015flem sonras\u0131 normal ya\u015fant\u0131da de\u011fi\u015fiklik gerekmez.
\n\u0130\u015flem sonras\u0131 kanama riski son derece azd\u0131r
\n\u00dcreme potansiyeli\u00fczerinde bir etkisi yoktur
\nDezavantajlar\u0131
\nKriyoterapi sonras\u0131 1-2 hafta s\u00fcreyle \u015fiddetlibir ak\u0131nt\u0131 olabilir.
\n\u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda adet sanc\u0131s\u0131na benzer kramplar olabilir.
\n\u0130\u015flem sonras\u0131 rahim a\u011fz\u0131 kapanabilir.
\nLezyonun histolojik incelemesi yap\u0131lamaz.
\nDaha sonraki ilk birka\u00e7 ayda smear yapmak zorla\u015fabilir. (Smear al\u0131nmas\u0131 gereken alan serviks i\u00e7ine do\u011fru kayd\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in. Burada smear alma i\u015fleminde bir zorluk ya da farkl\u0131l\u0131k yoktur ancak do\u011fru alandan \u00f6rnek almakzorla\u015fmaktad\u0131r)
\nTedavi ba\u015far\u0131s\u0131z olabilir.<\/p>\n

\u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda neler hissedilir ?
\nRahim a\u011fz\u0131nda a\u011fr\u0131 sinirleri bulunmaz ve bu b\u00f6lge a\u011fr\u0131ya duyars\u0131zd\u0131r.Bu nedenle ac\u0131 olmaz ancak rahimde adet sanc\u0131s\u0131n\u0131 and\u0131ran kramp tarz\u0131nda kas\u0131lmalar olabilir. Bu his 1-2 dakika gibi\u00e7ok k\u0131sa bir s\u00fcrede kaybolur. \u0130\u015flem \u00f6ncesinde ya da hemen sonras\u0131nda basit a\u011fr\u0131 kesicilerin kullan\u0131lmas\u0131 yararl\u0131 olabilir.\u00c7ok nadiren de vajina i\u00e7inde garip bir his ya\u015fanabilir. So\u011fukluk olarak tan\u0131mlanabilecek olan bu etki \u00f6nemsizdir ve hemen kaybolur.
\n\u0130\u015flem hasta muayene pozisyonunda jinekolojik muayene masas\u0131na yatar haldeyken yap\u0131l\u0131r. Normal muayenede oldu\u011fu gibi vajinaya spekulum yerle\u015ftirilerek serviks g\u00f6r\u00fcn\u00fcr hale getirildikten sonra i\u015flem yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n

\u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda kar\u015f\u0131la\u015f\u0131labilecek sorunlar
\nEn s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan sorun probun kayarak vajina duvar\u0131na de\u011fmesidir. Bu durumda a\u011fr\u0131 hissedilir.
\nDondurul analan\u0131n asimetrik olmas\u0131. Bu durum uygun prob se\u00e7imyle giderilebilir.
\n\u00c7ok nadiren hastada vagal refleks ad\u0131 verilen bir durum nedeniyle tansiyon d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc ve bay\u0131lma olabilir.
\n\u0130\u015flem sonras\u0131 takip
\nKriyoterapi sonras\u0131 3-4 hafta s\u00fcreyle sulu bir ak\u0131nt\u0131 olabilir. Ak\u0131nt\u0131n\u0131n nedeni \u00f6l\u00fc h\u00fccrelerin at\u0131lmas\u0131d\u0131r. Ak\u0131nt\u0131 genelde kokuludur. \u0130\u015flemi takip eden 3-4 hafta boyunca rahim a\u011fz\u0131 travma ve enfeksiyona a\u00e7\u0131k oldu\u011fundan cinsel ili\u015fkide bulunulmamas\u0131, tampon kullan\u0131lmamas\u0131, havuza ve jakuziye girilmemesi, vajinal du\u015f yap\u0131lmamas\u0131 gerekir.
\n\u0130\u015flemden 3 ay sonra PAP smear tekrar\u0131 gereklidir. \u0130lk 3 ay boyunca h\u00fccresel yenilenme s\u00fcreci devam etti\u011finden smear alman\u0131n bir yarar\u0131 yoktur. E\u011fer bu smear incelemesi normal ise takip eden 2 y\u0131l boyunca her 6 ayda bir smear tekrar\u0131 yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Tekrarlayan lezyonlar\u0131n b\u00fcy\u00fck bir k\u0131sm\u0131 ilk 2 y\u0131l i\u00e7inde ortaya \u00e7\u0131kar bu nedenle rutin takipler son derece \u00f6nemlidir ve ihmal edilmemelidir<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rahim…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5418,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[540,1373,2729,404,2730,153],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5412"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5412"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5412\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5418"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5412"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5412"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5412"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}