Her \u00e7ocu\u011fun ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 bula\u015f\u0131c\u0131 hastal\u0131klardand\u0131r. \u00d6zellikle solunum yollar\u0131n\u0131 etkileyen ve \u00f6nlem al\u0131nmad\u0131\u011f\u0131 takdirde \u00f6l\u00fcmlere dahi yol a\u00e7an hastal\u0131klardand\u0131r.<\/p>\n

Bordetella cinsi bakterilerle olu\u015fan, olduk\u00e7a bula\u015f\u0131c\u0131 olup solunum yolu silier epiteline se\u00e7ici bir tropizm g\u00f6steren infeksiyon hastal\u0131g\u0131d\u0131r.
\nKlinik Bulgular
\nKlasik olarak kataral, paroksismalve konvalesan d\u00f6nem olarak \u00fc\u00e7 safha g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u0130nk\u00fcbasyon periyodu 7-14 g\u00fcn olup, toplam hastal\u0131k s\u00fcresi 6-10 hafta s\u00fcrebilir . Kataral d\u00f6nem, konjunktival injeksiyon, g\u00f6z ya\u015farmas\u0131 ve hafif \u00f6ks\u00fcr\u00fck, hap\u015f\u0131rma ile karekterize, hafif \u00fcst solunum yolu infeksiyonlar\u0131 gibi ba\u015flar, gitgide \u00f6ks\u00fcr\u00fck artar, ate\u015f yoktur .7-10 g\u00fcn kadar s\u00fcren bu d\u00f6nem sonras\u0131 paroksismal d\u00f6neme ge\u00e7er, 2-4 hafta kadar s\u00fcrer. N\u00f6betler \u015feklinde kuru \u00f6ks\u00fcr\u00fck ve \u00f6ks\u00fcr\u00fck sonunda tipik bir i\u00e7 \u00e7ekme \u015feklinde inspirium g\u00f6r\u00fcl\u00fcr Kusma ve siyanoz geli\u015febilir.. N\u00f6betler soguk, hava degi\u015fimi ve y\u00fcksek sesle aktive olabilir. N\u00f6betler d\u0131\u015f\u0131 hasta kendini iyi hisseder. Pete\u015fi, subkonjunktival kanama, fasiyal veya g\u00f6z kapaklar\u0131nda \u00f6dem g\u00f6r\u00fclebilir. Diger muayene bulgular\u0131 n\u00f6betler aras\u0131 normaldir. Konvalesan d\u00f6nemde \u00f6ks\u00fcr\u00fck n\u00f6beti ve aras\u0131 gitgide azal\u0131r. 2 hafta-2 ay aras\u0131 s\u00fcrebilir. Alt\u0131 aydan k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocuklarda ag\u0131r seyreder, hipoksi, asfiksi geli\u015febilir. Komplikasyonlar\u0131; otitis media, diger bakterilerle pn\u00f6moni, bron\u015fektazi, atelektazi, santral sinir sistemi disfonksiyonu, subkonjunktival hemoraji, pete\u015fi, epistaksis, subdural ve spinal epidural hematom, herniler, amfizem, pn\u00f6motoraks, diyafragma r\u00fcpt\u00fcr\u00fc.
\nEtiyoloji
\nAs\u0131l etken Bordetella pertussis olmakla birlikte B.parapertussis ve B. bronchiseptica da insanlarda infeksiyona neden olabilir.Son ikisi \u00e7ok daha hafif hastal\u0131k tablosuna neden olurlar.<\/p>\n

Epidemiyoloji
\nB. pertussis ve parapertussis sadece insan patojenleri iken, B. bronchiseptica hayvanlarda da hastal\u0131k etkenidir. Pertussis(bogmaca \u00e7ok bula\u015f\u0131c\u0131d\u0131r. Damlac\u0131k infeksiyonu yoluyla ki\u015fiden ki\u015fiye bula\u015f\u0131r ve kataral safhas\u0131 ile paroksismal safhan\u0131n ilk 2-3 haftas\u0131nda bula\u015f\u0131c\u0131l\u0131k devam eder. Dogal infeksiyon sonras\u0131 bag\u0131\u015f\u0131kl\u0131k genellikle \u00f6m\u00fcr boyu iken, a\u015f\u0131 ile olu\u015fan bag\u0131\u015f\u0131kl\u0131k 5-10 y\u0131l kadard\u0131r. Hastal\u0131k en fazla 6 aydan k\u00fc\u00e7\u00fck infantlarda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Eri\u015fkinlerde vaka say\u0131s\u0131 da gitgide artmaktad\u0131r.
\nTan\u0131
\nKlinik bulgular ve kan beyaz k\u00fcre say\u0131s\u0131n\u0131n artmas\u0131, eritrosit sedimantasyon h\u0131z\u0131nda
\ndegi\u015fim olmamas\u0131 tan\u0131y\u0131 destekler. Kesin tan\u0131 k\u00fclt\u00fcr ile mikroorganizman\u0131n \u00fcretilmesi ile konur.Floresan antikor testi ile direkt antijen aranabilir.
\nAy\u0131r\u0131c\u0131 Tan\u0131
\nAdenovirus, Chlamydia trachomatis infeksiyonlar\u0131, kistik fibrozis, yabanc\u0131 cisim aspirasyonu, trans\u00f6sefagiyal fist\u00fcl, gastro\u00f6sefagiyal refl\u00fc ve trakeaya bas\u0131 yapan kitle.<\/p>\n

Tedavi
\n6 aydan k\u00fc\u00e7\u00fck infantlar\u0131n hastaneye yat\u0131r\u0131larak izlenmesi gerekebilir. Destekleyici tedavi \u00f6nemlidir. Gerekirse steroid ve inhale salbutamo ve beta2 adrenerjik agonistlerl kullan\u0131labilir. Anitmikrobiyal ajanlar yay\u0131l\u0131m\u0131 engellemek a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemlidir. Kataral d\u00f6nemde klinik seyri engelleyebilir. Erythromycin ve diger makrolidler birinci se\u00e7enektir.Erythromycin en az 2 hafta \u00f6nerilir. Trimethoprim-sulfamethoxazole, eri\u015fkinlerde florokinolonlar kullan\u0131labilir.<\/p>\n

Korunma
\nHastan\u0131n yak\u0131n temasl\u0131lar\u0131 bag\u0131\u015f\u0131kl\u0131k durumuna bak\u0131lmaks\u0131z\u0131n erythromycin proflaksisi uygulan\u0131r(14 g\u00fcn). Hasta antibiyotik tedavisinin 5.g\u00fcn\u00fcne dek solunum izolasyonu yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Temel korunma yolu a\u015f\u0131lanmad\u0131r. Rutin \u00e7ocukluk \u00e7ag\u0131 a\u015f\u0131lar\u0131 aras\u0131ndad\u0131r. Hastal\u0131k esnas\u0131nda yak\u0131n \u00e7evredekilerin eksik a\u015f\u0131lar\u0131 tamamlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Her…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":15653,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1578],"tags":[8575,763,153],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15651"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15651"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15651\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15651"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15651"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15651"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}