<\/a><\/p>\nT\u00fcpbebek (mikro-enjeksiyon) uygulamas\u0131ndan \u00f6nce varikoselin opere edilmesi ile sperm h\u00fccrelerinin d\u00f6lleme yetene\u011fini azaltan, kromozomlardaki par\u00e7alanma oran\u0131n\u0131 artt\u0131ran etkinin ortadan kald\u0131r\u0131lmas\u0131 ile hamilelik oranlar\u0131n\u0131n artt\u0131\u011f\u0131 saptanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n
K\u0131s\u0131rl\u0131k nedeni ile ba\u015fvuran erkeklerde varikosel tan\u0131s\u0131n\u0131n muayene ve doppler ultrasonografi y\u00f6ntemlerinin yanl\u0131\u015f uygulanmalar\u0131 sonucu ve hatta bazen maalesef ticari yakla\u015f\u0131mlar ile gere\u011finden \u00e7ok konuldu\u011funu ve gereksiz olarak ameliyatlar uyguland\u0131\u011f\u0131n\u0131 bilmekteyiz. Mikrocerrahi varikosel ameliyat\u0131n\u0131 \u00fclkemizde ba\u015flatt\u0131\u011f\u0131m 1993 senesi itibar\u0131 ile 2500\u2019den fazla mikrocerrahi ameliyat yapm\u0131\u015f olmama ra\u011fmen hatal\u0131 varikosel tan\u0131s\u0131 ile bana ameliyat i\u00e7in ba\u015fvuran y\u00fczlerce ki\u015fiye de ameliyat olmalar\u0131 gerekmedi\u011fini zorlukla izah etmek zorunda kald\u0131m.<\/p>\n
Hassas mikrocerrahi y\u00f6ntemlerin kullan\u0131lmas\u0131yla ger\u00e7ekle\u015ftirilen bu \u00f6zel operasyon yerine uygulanan di\u011fer teknikler veya mikrocerrahinin tekni\u011fin ba\u015far\u0131s\u0131z uygulanmas\u0131 neticesi varikosel ameliyat\u0131 uygulanan hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k % 40\u2019\u0131nda varikosel ortadan kalkmamaktad\u0131r. Hastalar\u0131n bir k\u0131sm\u0131nda ise lenf kanallar\u0131n\u0131n ba\u011flanmas\u0131 sonucu hidrosel, hatta atardamarlar\u0131n ba\u011flanmas\u0131 neticesinde yumurtan\u0131n dumura u\u011framas\u0131 gibi \u00e7ok ciddi ve d\u00fczeltilmesi imkan dahilinde olmayabilecek komplikasyonlar meydana gelebilmektedir. Fayda oran\u0131 % 80\u2019lerin \u00fczerinde olan varikosel ameliyat\u0131n\u0131n gereksiz ve ba\u015far\u0131s\u0131z uygulamalar\u0131 sonucu bu oran % 20\u2019lere dek d\u00fc\u015febilir. Bu nedenle ameliyat \u00f6nerilen ki\u015filerin konuyu basite almay\u0131p detayl\u0131 tetkik ederek uzmanlar ile kons\u00fclte etmeleri uygundur.<\/p>\n
Varikosel konusunda yanl\u0131\u015f bilinenler ve bilimsel ger\u00e7ekler:<\/p>\n
Varikosel en s\u0131k saptanan ve ba\u015far\u0131l\u0131 tedavi ile en olumlu neticelerin al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 erkek k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131 sebebidir. Varikosel te\u015fhisi doppler ultrason ile de\u011fil, el muayenesi ile yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Doppler ultrason ile \u00e7ok say\u0131da ki\u015fiye hatal\u0131 olarak varikosel te\u015fhisi konulmakta ve gereksiz ameliyatlar yap\u0131lmaktad\u0131r. El ile muayenede saptanamayan varikosel opere edilmemelidir; fayda sa\u011flamaz.
\nVarikoseli olan erkeklere \u00f6ncelikle t\u00fcp bebek, ICSI, a\u015f\u0131lama benzeri yard\u0131ml\u0131 \u00fcreme teknikleri uygulanmamal\u0131d\u0131r. Varikosel spermin kromozomal yap\u0131s\u0131n\u0131 bozarak (DNA fragmantasyonu) yumurtay\u0131 d\u00f6lleme g\u00fcc\u00fcn\u00fc azaltmakta; d\u00f6lleme ger\u00e7ekle\u015fse dahi d\u00fc\u015f\u00fck oran\u0131n\u0131 y\u00fckseltmektedir. Ayr\u0131ca t\u00fcp bebek sadece son \u00e7are olarak g\u00f6r\u00fclmeli, bebekte do\u011fumsal anomali ve hastal\u0131k risklerini yakla\u015f\u0131k %30 kadar artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131 ve anne a\u00e7\u0131s\u0131ndan da riskli oldu\u011fu unutulmamal\u0131d\u0131r.
\nVarikosel ameliyat\u0131nda teknik olarak en ba\u015far\u0131l\u0131 ve komplikasyon ihtimali en d\u00fc\u015f\u00fck y\u00f6ntem mikrocerrahidir. Mikrocerrahi varikosel operasyonunda teknik ba\u015far\u0131 %99 \u00fczerine \u00e7\u0131kmakta, \u00f6nemli komplikasyon oran\u0131 %0\u2019a, \u00f6nemsiz komplikasyon oran\u0131 %3-5\u2019e yakla\u015fmaktad\u0131r. Di\u011fer cerrahi y\u00f6ntemlerde hidrosel riski %40\u2019a, atardamar hasar\u0131 %5\u2019e kadar \u00e7\u0131kmaktad\u0131r.
\nVarikoselin ba\u015far\u0131l\u0131 bir cerrahi sonras\u0131 n\u00fcks etmesi yani tekrarlamas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir fakat yap\u0131lm\u0131\u015f olan operasyon yetersiz kalabilir ve bu durumlarda mikrocerrahi d\u00fczeltme ameliyat\u0131 uygulanabilir. Mikrocerrahi d\u0131\u015f\u0131ndaki operasyon y\u00f6ntemlerinde uygulanan teknik nedeni ile yetersiz cerrahi oran\u0131 %40\u2019a kadar \u00e7\u0131kmaktad\u0131r.
\nMikrocerrahi varikosel ameliyat\u0131 basit bir cerrahi giri\u015fim de\u011fildir; mikrocerrahi konusunda uzmanla\u015fm\u0131\u015f, deneyimli ellerde ba\u015far\u0131l\u0131d\u0131r, her teknik gibi hatal\u0131 ve yetersiz uygulamalar\u0131 ciddi komplikasyonlara, organ kayb\u0131na yol a\u00e7abilir. Ba\u015far\u0131s\u0131z varikosel ameliyat\u0131 sonras\u0131 komplikasyonlar nedeni ile sorun ya\u015fayan, spermiyogramlar\u0131 daha da bozulan \u00e7ok say\u0131da hasta bulunmaktad\u0131r.
\nHer uygulanan mikrocerrahi ile varikosel ortadan kalkmayabilir, atardamar ve lenfatik kanal hasarlar\u0131 ile hidrosel ve organ kayb\u0131 gibi komplikasyonlar g\u00f6r\u00fclebilir; uygulanan teknik kadar tekni\u011fin ne kalitede uyguland\u0131\u011f\u0131 da \u00e7ok \u00f6nemlidir! Yurtd\u0131\u015f\u0131ndan d\u00f6nd\u00fckten sonra \u00fclkemizde 1992\u2019de ba\u015flatarak 2500\u2019den fazla vakada uygulad\u0131\u011f\u0131m bu tekni\u011fi bir\u00e7ok asistan\u0131ma \u00f6\u011freterek T\u00fcrkiye\u2019nin de\u011fi\u015fik b\u00f6lgelerinde yayg\u0131nla\u015fmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flad\u0131m. \u00d6zellikle \u00fcniversite hastanelerinin Androloji ile ilgilenen \u00f6\u011fretim \u00fcyeleri aras\u0131nda mikrocerrahi teknik ile varikosel ameliyat\u0131 son y\u0131llarda en \u00e7ok tercih edilen y\u00f6ntem haline gelmi\u015f olup yurtd\u0131\u015f\u0131ndaki se\u00e7kin klinikler de mikrocerrahi tekni\u011fi benimsemi\u015ftir.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Son…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":14429,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1577,138],"tags":[1883,1259,8202,8201,8199,8200],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14418"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14418"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14418\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14429"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coolkadin.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}